目的 探讨尿可溶性髓样细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对老年经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期诊断意义.方法 选取行PCI术患者,按是否发生CIN分为CIN组(n=21)和非CIN组(n=179).对比两组患者血肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glo-merular filtration rate,eGFR)、尿sTREM-1差异,分析尿sTREM-1与血肌酐及eGFR的相关性,以及尿sTREM-1对CIN的早期诊断价值.结果 CIN组患者年龄[(71.48±8.51)岁比(62.92±9.16)岁]及2型糖尿病患病率(57.15％比34.64％)明显高于非CIN组(P<0.05).术后4 h、24 h、48 h,CIN组患者尿sTREM-1含量[(111.02±14.73)ng/L比(47.45±10.36)ng/L、(123.81±28.51)ng/L比(49.29±12.46)ng/L、(134.69±30.37)ng/L比(45.31±9.48)ng/L]明显高于非CIN组(P<0.05);术后4 h、24 h,两组患者血肌酐及eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h,CIN组患者血肌酐[(89.05±21.13)μmol/L比(63.42±12.42)μmol/L]明显高于非CIN组(P<0.05),eGFR[(76.28±21.89)mL·min-1·(1.73m2)-1比(112.94±30.46)mL·min-1·(1.73m2)-1]明显低于非CIN组(P<0.05).尿sTREM-1与血肌酐呈正相关(P<0.05),而尿sTREM-1与eGFR呈负相关(P<0.05).受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示,术后4 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.740(95％CI:0.482～0.998),截断点为89.0 ng/L,敏感度和特异度分别为62.6％、73.5％;术后24 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.931(95％CI:0.868～0.994),截断点为98.0 ng/L,敏感度和特异度分别为86.6％、73.8％;术后48 h尿sTREM-1的曲线下面积为0.948(95％CI:0.894～1.001),截断点为108.0 ng/L,敏感度和特异度分别为87.9％、88.4％.结论 尿sTREM-1可反映PCI术后早期肾功能变化,在CIN早期诊断中具有良好的应用价值.

可溶性髓样细胞触发受体1;经皮冠状动脉介入治疗;造影剂肾病

赖冬艳;韦颖;莫昌干;贝晓娜;韦光所;孙伟东;韦刚;梁承院

河池市人民医院心血管内科,河池 547000

临床肾脏病杂志

[1]赖冬艳;韦颖;莫昌干;贝晓娜;韦光所;孙伟东;韦刚;梁承院-.尿可溶性髓样细胞触发受体-1对老年经皮冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值)[J].临床肾脏病杂志,2022(04):310-314

merular

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