目的 确定与消融损伤指数(AI)值对应的时间-压力积分(FTI)值.方法 对北京大学第一医院2020年7—9月40例首次接受环肺静脉电隔离的心房颤动(AF)患者消融数据进行分析.根据消融时间、导管-组织接触力(CF)和消融功率对消融损伤点分组,构建每组FTI预测AI的受试者工作特征(R OC)曲线.以ROC曲线下面积0.9为界值,对ROC曲线下面积≥0.9且每组消融损伤点数≥20的亚组数据进行分析并计算不同分组中与目标A I值相对应的FTI切点值.结果 40例AF患者中阵发性AF 31例(77.5％),男28例(70.0％),平均年龄(67.1±5.4)岁.在剔除部分不满足入选条件的消融损伤点后,共纳入2747个消融损伤点,分为75个亚组.因进一步剔除不满足ROC曲线下面积≥0.9亚组的相关性数据,且考虑到亚组消融损伤点数过少会减弱数据分析的可信度,再将不足20个消融损伤点的亚组剔除,最终分析1948个消融损伤点、32个亚组.以左心房后壁线AI目标值400为例,消融功率25 W,CF在6～10 g、11～15 g、16～20 g和21～25 g时,FTI切点值分别为278 gs、275 gs、316 gs和348 gs;消融功率30 W,CF在6～10 g、11～15 g、16～20 g、21～25 g时,FTI切点值分别为183 gs、206 gs、235 gs和243 gs.对数据进一步分析后发现,在相同AI目标值和同一输出功率下,CF每增加5 g,对应的FTI目标值会增加约10％.如目标AI为400和输出功率为30 W时,11～15 g组FTI目标值较6～10 g组FTI目标值提高约10％,而16～20 g组FTI目标值较11～15 g组FTI目标值提高约10％.结论 FTI值与AI值存在对应关系,但不同消融时间和CF对应的相同FTI值不具备等效性.

心房颤动;环肺静脉电隔离;消融损伤指数;时间-压力积分

王禹川;黄波;李康;盛琴慧;陈尔冬;贺鹏康;褚松筠;蒋捷;丁燕生;周菁

100034 北京,北京大学第一医院老年科,心内科

中国介入心脏病学杂志

[1]王禹川;黄波;李康;盛琴慧;陈尔冬;贺鹏康;褚松筠;蒋捷;丁燕生;周菁-.环肺静脉电隔离量化消融损伤指标相关性研究)[J].中国介入心脏病学杂志,2022(07):530-534

消融损伤指数

环肺静脉电隔离,损伤指标,FTI,北京大学第一医院,心房颤动,AF,接触力,CF,受试者工作特征,切点值,阵发性,平均年龄,可信度,左心房,后壁,目标值,gs,输出功率,等效性

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