目的:持续性心房颤动的消融策略一直存在争议,远期成功率也有待提高,本研究旨在探索一种新的持续性心房颤动消融策略和方法.方法:入选10例长程持续性心房颤动患者,消融策略主要包括肺静脉前庭隔离、左心房后壁隔离、Marshall静脉无水酒精消融和二尖瓣峡部线性消融.第一步:Marshall静脉无水乙醇消融;第二步:患者常规完成双侧环肺静脉隔离;第三步:完成左心房后壁隔离;第四步:完成二尖瓣峡部线性双向阻滞.结果:入选患者心房颤动持续时间(23.4±8.0)个月.所有患者成功完成Marshall静脉无水乙醇消融,消耗(31.5±4.4)min;所有患者完成双侧肺静脉隔离,消耗(50.3±5.4)min;所有患者成功完成左心房后壁隔离,消耗(20.2±2.5)min,左后后壁内补点消融(3.0±2.7)次,消耗(12.8±3.1)min.1例患者术中后壁隔离后变为三尖瓣峡部心房扑动,消融后转窦,其他患者电复律为窦律.所有患者总计手术时间(149.7±10.4)min.9个月随访期间所有患者未出现心房颤动、心房扑动等心律失常.结论:本研究报道了一种持续性心房颤动新的消融策略,涉及到既往认为参与心房颤动及心房扑动触发维持的解剖结构,方法学上是可行的,并且短期随访效果较好,有待进一步大样本前瞻性研究证实.

持续性心房颤动;Marshall静脉;左心房后壁隔离;二尖瓣峡部

刘丽凤;刘铮;刘晔;王宇星;尹先东;梁卓;王云龙;刘小青;杨新春

100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心;首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

心肺血管病杂志

[1]刘丽凤;刘铮;刘晔;王宇星;尹先东;梁卓;王云龙;刘小青;杨新春-.长程持续性心房颤动消融策略与方法探索)[J].心肺血管病杂志,2022(08):863-869,886

左心房后壁隔离,后壁隔离

长程,持续性心房颤动,策略与方法,方法探索,前庭,Marshall,无水酒精,酒精消融,融和,二尖瓣峡部,第一步,无水乙醇消融,第二步,成双,环肺静脉隔离,第三步,第四步,左后,三尖瓣峡部,心房扑动,电复律,总计,手术时间,心律失常,解剖结构,方法学,大样本,前瞻性研究

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