目的 使用血管内超声(IVUS)测量并分析成年中国人正常左前降支(LAD)的外弹力膜(EEM)直径大小、渐变率,进一步加深对冠状动脉解剖的认识,为介入手术策略选择、手术器械研发等提供数据支持.方法 入选2017年1月1日至2021年6月1日在湘潭市中心医院心导管室经LAD行IVUS检查后确定检测长度至少为90 mm且斑块负荷<20％的患者105例.将LAD从开口起每隔5 mm进行测量,测量长度为开口至90 mm处止.测量统计的数据包括血管EEM直径、渐变率及对角支与LAD的EEM关系.结果(1)LAD的EEM直径从开口处(4.04±0.46)mm,逐渐减小至90mm处的(2.29±0.15)mm,LAD血管呈逐渐变细的趋势.(2)LAD的平均渐变率为2.95％(男3.12％,女2.86％),距开口10～25 mm处和30～50 mm处渐变率较大,在距开口50～90 mm处渐变率较小.(3)男性EEM直径均大于女性,除80 mm、85 mm、90 mm处以外,性别间EEM直径差异均有统计学意义(均P<0.05).(4)非右冠优势型的LAD的EEM直径大于右冠优势型的EEM直径,但组间差异无统计学意义(均P>0.05).(5)优势对角支组在5～25 mm和30～50 mm处分布较多.优势对角支前后5 mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.39±0.43)mm比(3.15±0.41)mm,P<0.001],非优势对角支前后5 mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[(3.23±0.48)mm比(3.06±0.47)mm,P<0.001].分出优势对角支处的LAD渐变率比分出非优势对角支处的LAD渐变率大(6.51％比4.48％,P<0.001),差异有统计学意义.结论 在IVUS检测下获得我国成人正常LAD血管EEM直径和渐变率的数据,了解到LAD整体上呈逐渐变细的态势,LAD血管在近中段EEM直径变化幅度较大,远段EEM直径变化幅度较小,男性LAD的EEM直径大于女性,LAD的EEM直径变化幅度受对角支大小的影响.

血管内超声;冠状动脉;外弹力膜直径;对角支

王泉;黄河;吉港;欧阳繁;吴名星;谭国骄;蔡杰;蔡鑫宇;颜燕;宋婧

411100 湖南湘潭, 湘潭市中心医院心血管内科;南华大学研究生院;株洲市中心医院

中国介入心脏病学杂志

[1]王泉;黄河;吉港;欧阳繁;吴名星;谭国骄;蔡杰;蔡鑫宇;颜燕;宋婧-.血管内超声检测成年国人左前降支外弹力膜直径的变化)[J].中国介入心脏病学杂志,2022(05):359-365

外弹力膜直径

血管内超声,超声检测,左前降支,用血,IVUS,LAD,EEM,渐变率,冠状动脉,介入手术,手术策略,策略选择,手术器械,器械研发,湘潭市,中心医院,心导管室,定检,斑块负荷,每隔,数据包,对角支,开口处,90mm,变细,处以,处分,支前,分出,中段

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