目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清闭锁蛋白水平与颈动脉粥样硬化、梗死面积及预后的关系.方法 选取2020年1月至10月收治的ACI患者(ACI组)229例,另选取99例假性脑卒中患者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测基线血清闭锁蛋白水平;应用颈动脉超声检查评估颈动脉狭窄程度,ACI组再分为颈动脉粥样硬化中/重度亚组(89例)和轻度亚组(140例);根据MR弥散加权成像(DWI)评估梗死面积,再分为大面积脑梗死亚组(29例)、中等面积脑梗死亚组(52例)和小面积脑梗死亚组(148例).随访≥3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后.结果 ACI组闭锁蛋白水平显著高于对照组(P<0.001).颈动脉粥样硬化中/重度亚组闭锁蛋白水平显著高于轻度亚组(P<0.001).大面积脑梗死亚组闭锁蛋白水平显著高于小面积脑梗死亚组和中等面积脑梗死亚组(均P<0.001).Spearman等级相关系数分析示,ACI组闭锁蛋白水平与入院时NIHSS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子α呈正相关(rs=0.372、0.430,0.267,P<0.001).单因素和多因素Logistic回归分析示,闭锁蛋白水平是ACI患者发病后90 d内预后不良的独立临床因素.受试者工作特征曲线分析示,血清闭锁蛋白水平对ACI患者发病后90 d内预后不良的预测效能AUC为0.808(95％CI:0.744～0.872),灵敏度为86.4％、特异度为81.2％.结论 血清闭锁蛋白水平在ACI患者中高表达,基线血清闭锁蛋白水平有助于早期ACI的鉴别诊断,并可作为颈动脉粥样硬化和梗死面积严重程度以及短期预后不良的敏感指标.

急性脑梗死;闭锁蛋白;颈动脉粥样硬化;梗死面积;预后

张晓璇;马征;窦志杰;赵亮;高燕军

承德医学院附属医院神经内科,承德 067000

中国临床神经科学

[1]张晓璇;马征;窦志杰;赵亮;高燕军-.急性脑梗死患者血清闭锁蛋白水平与颈动脉粥样硬化、梗死面积及预后关系的分析)[J].中国临床神经科学,2022(04):400-406,420

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