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典型文献
低位直肠癌术后发生吻合口漏影响因素的研究现状
文献摘要:
低位直肠癌术后常见和严重的并发症吻合口漏发生率居高不下,明确低位直肠癌患者术后发生吻合口漏高危因素,有助于指导临床治疗,帮助患者改善预后。目前的文献提示,影响低位直肠癌术后吻合口漏发生的风险因素包括3个方面:(1)个体因素:性别为男性、高体质指数、营养不良和不良嗜好与代谢性疾病;(2)肿瘤因素:肿瘤下缘距肛缘<5 cm、肿瘤直径>2.5 cm、肿瘤分期晚、肿瘤标志物水平高和术前发生肠梗阻;(3)手术因素:手术时间长(>180 min)、术中出血量(≥70 ml)、吻合器激发2次以上、术野污染、硬膜外镇痛和术中低体温。值得注意的是,手术方式(腹腔镜、开腹和手辅助腹腔镜)并不是影响低位直肠癌术后吻合口漏发生的因素。而接受新辅助治疗、肠道菌群、肠道准备情况、术前抗生素预防时间不足、左结肠动脉离断、术中输血、盆腔引流、经肛引流和联合器官切除以及术后腹泻等对低位直肠癌术后吻合口漏的影响,相关研究结论还不太统一。但临床工作者仍可根据上述风险因素,在术前做好评估,术中及术后积极避免,针对每一环节采取措施,降低吻合口漏的发生风险,从而给患者带来最大获益。
文献关键词:
直肠肿瘤,低位;吻合口漏;影响因素
作者姓名:
刘雅婷;黄宇;郝耀光;张鹏飞;殷旭;张建锋;胡旭华;李保坤;王贵英
作者机构:
河北医科大学第三医院胃肠外科,石家庄 050051;河北医科大学第四医院外二科,石家庄 050011
引用格式:
[1]刘雅婷;黄宇;郝耀光;张鹏飞;殷旭;张建锋;胡旭华;李保坤;王贵英-.低位直肠癌术后发生吻合口漏影响因素的研究现状)[J].中华胃肠外科杂志,2022(11):1039-1044
A类:
B类:
低位直肠癌,直肠癌术后,居高不下,高危因素,术后吻合口漏,个体因素,高体质指数,营养不良,不良嗜好,代谢性疾病,下缘,肿瘤直径,肿瘤分期,肿瘤标志物水平,肠梗阻,手术因素,手术时间,术中出血量,ml,吻合器,硬膜外镇痛,术中低体温,值得注意,手术方式,开腹,手辅助腹腔镜,新辅助治疗,肠道菌群,肠道准备,抗生素预防,左结肠动脉,动脉离断,术中输血,盆腔,除以,术后腹泻,临床工作,根据上述,好评,采取措施,发生风险,直肠肿瘤
AB值:
0.264876
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