背景与目的:机器人辅助腹腔镜肝切除(RALH)能克服传统腹腔镜肝切除(LH)的一些技术限制,并提高手术的灵活性和精确度,但以往的Meta分析结果对于RALH是否真正优于LH仍有争议.因此,本研究通过新的Meta分析再评价RALH治疗肝脏肿瘤的效果及安全性.方法:检索多个国内外数据库,收集比较RALH与LH治疗肝脏肿瘤的所有中英文文献,检索时间从2000年1月-2021年2月,对纳入文献进行筛选和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入30篇文献,包括3480例患者,其中RALH组1332例,LH组2148例.Meta分析结果显示,与LH组比较,RALH组的手术时间更长(MD=45.66,95％ CI=26.60～64.72,P＜0.00001),术中中转率较低(RR=0.66,95％ CI=0.50～0.86,P=0.002),术中输血率较高(RR=1.88,95％ CI=1.30～2.71,P=0.0007),总费用较高(MD=0.51,95％ CI=0.44～0.57,P＜0.00001).但在术中出血量、肝门阻断率、术后并发症发生率、术后住院时间、病死率、R0及R1切除率方面,两者差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:基于目前证据表明,RALH是安全且有效的,尽管其具有更高的总费用、更长的手术时间,但在其余主要结局指标方面与LH几乎无差异,提示两者具有相似的手术疗效及安全性,未来仍需更多临床随机对照试验来予以验证.

肝切除术;肝肿瘤;机器人;腹腔镜;Meta分析

郭毅;王磊;刘康伟;李鑫垚;彭慈军

遵义医科大学附属医院肝胆胰外科,贵州遵义563000

中国普通外科杂志

[1]郭毅;王磊;刘康伟;李鑫垚;彭慈军-.机器人辅助与腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤疗效与安全性的Meta分析)[J].中国普通外科杂志,2022(01):8-21

RALH

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