目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)及外周血髓源抑制细胞(MDSCs)、S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)水平对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者术后临床预后的评估价值.方法:回顾分析山东大学齐鲁医院(青岛)2017年3月—2019年3月收治并行根治术的Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者为观察组(n=210),另选取同期来院进行健康体检者为对照组(n=53),检测两组MDSCs、S100A9水平,对比观察组术前与术后MDSCs、S100A9水平.根据术后肿瘤有无进展将其分为有效组177例,无效组33例,比较两组MD-SCs、S100A9水平.采用χ2检验、t检验及受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析.评价CTC诊断效能.对比不同临床特征结肠癌患者的表达情况,分析影响结肠癌患者术后生存事件的相关因素.结果:观察组术前MDSCs、S100A9水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后MDSCs、S100A9水平明显低于术前(P<0.05);有效组治疗前MDSCs、S100A9水平均低于无效组(P<0.05);ROC曲线显示,MDSCs、S100A9预测总生存时间的最佳临界值为4.23％和2973.43 pg/mL;210例结肠癌患者中,37例的CTC呈阳性,CTC诊断结肠癌的敏感度为40.22％(37/92),特异度为100％(118/118),阳性预测值为100％(37/37),阴性预测值68.21％(118/1773),准确度为73.81％(155/210);CTC阳性与CTC阴性结肠癌患者的分型、TNM分期、淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05);MDSCs与S100A9呈负相关(r=-0.922,P=0.038),CTC、MDSCs、S100A9三者间无相关性(P>0.05);年龄、既往息肉史、肿瘤分型、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、MDSCs水平、S100A9水平及CTC个数均对患者生存时间有影响(P<0.05).结论:MDSCs、S100A9高水平对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者术后远期预后有良好的预测价值,而CTC可作为预测结肠癌淋巴结转移和预后不良的参考指标.

外周血循环肿瘤细胞;外周血髓源抑制细胞;S100钙离子结合蛋白A9;结直肠癌;预后

徐萌;蔡美娟

山东大学齐鲁医院(青岛)检验医学中心,山东 青岛 266000

中国现代普通外科进展

[1]徐萌;蔡美娟-.CTC、MDSCs及S100A9水平对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌术后临床预后的评估价值)[J].中国现代普通外科进展,2022(07):529-533

外周血髓源抑制细胞

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