目的 分析影响中高危险度胃肠间质瘤(GIST)患者术后生存与复发的因素.方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月南昌大学第一附属医院胃肠外科收治的370例GIST患者的临床资料.根据改良美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级标准,高危险度GIST患者255例,中危险度GIST患者115例.比较腹腔镜手术患者和开腹手术患者,以及R0切除术后患者和R1切除术后患者的无复发生存期(RFS)、总体生存期(OS).采用Cox回归分析探讨影响中高危险度GIST患者术后生存与复发的因素.结果 免疫组化结果显示,CD117阳性率为99.46％(368/370),CD34阳性率为77.03％(285/370).原发部位以胃(48.92％,181/370)和小肠(37.30％,138/370)最常见.腹腔镜手术患者的RFS显著优于开腹手术患者(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05).R0切除术后患者的RFS显著优于R1切除术后患者(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,危险度分级、GIST细胞形态、靶向药物治疗是影响患者OS的独立因素(P<0.05);年龄、危险度分级、手术根治程度、Ki-67指数、核分裂数、GIST细胞形态和靶向药物治疗是影响中高危险度GIST患者RFS的独立因素(P<0.05).对于302例接受靶向药物治疗的中高危险度GIST患者,靶向治疗时长>3年者的RFS显著优于服药时长<1年者及服药时长1～3年者,差异有统计学意义(P=0.023),但三组OS差异无统计学意义(P>0.05).结论 危险度分级、GIST细胞形态、接受靶向药物治疗是影响中高危险度GIST患者预后的因素.延长靶向药物治疗时间有利于患者获得更好的预后.

胃肠间质瘤;中高危险度;预后;影响因素

鞠后琼;仲崇晗;刘东宁;余宏鑫;芦伟杰;李太原

330006 江西,南昌大学第一附属医院胃肠外科

中国临床新医学

[1]鞠后琼;仲崇晗;刘东宁;余宏鑫;芦伟杰;李太原-.中高危险度胃肠间质瘤患者术后生存与复发的影响因素分析)[J].中国临床新医学,2022(11):1045-1050

中高危险度

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