目的 探讨中高危酪氨酸蛋白激酶生长因子受体(KIT)外显子9突变胃肠道间质瘤(GIST)患者术后采用伊马替尼(IM)辅助治疗的有效性和必要性,同时探讨其预后、IM血药浓度和IM服用剂量三者之间的相关性.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2021年10月该院收治的中高危原发局限性KIT外显子9突变GIST患者的临床病历资料,在排除初诊时,肿瘤已复发或远处转移、合并其他肿瘤、以及接受其他靶向药物(非伊马替尼)治疗者后,根据术后是否进行伊马替尼(IM)辅助治疗,将经纳排标准筛选过后的患者分为用药组和未用药组,根据术后每天服用的IM剂量,将用药组进一步亚组分析,分为高剂量组(600 mg/d)和标准剂量组(400 mg/d).观察并比较上述各2组患者的术后肿瘤复发情况、基线资料、IM血药浓度分布,采用多因素Cox回归分析来控制混杂因素.随访时间截至2021年12月.结果 本研究共纳入54例中高危原发局限性KIT外显子9突变GIST患者,用药组(n=36)与未用药组(n=18)的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),用药组术后无复发生存率高于未用药组,差异有统计学意义(P=0.005),多因素Cox回归分析提示,IM辅助治疗(P=0.011)是影响患者预后的独立因素.标准剂量组(n=28)与高剂量组(n=8)的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组的IM血药浓度显著高于标准剂量组,差异有统计学意义(P=0.042),2组患者的术后无复发生存率差异无统计学意义(P=0.189).结论 IM辅助治疗是有效的,但加量治疗仍待商榷.

KIT外显子9;伊马替尼;血药浓度;无复发生存;胃肠道间质瘤

冉攀;张军;李娟;吴星烨;阳昊

重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 400016;重庆医科大学附属第一医院 药学部 400016;重庆医科大学附属第一医院 呼吸内科 400016

重庆医学

[1]冉攀;张军;李娟;吴星烨;阳昊-.KIT外显子9突变胃肠间质瘤患者术后使用伊马替尼对预后的影响研究)[J].重庆医学,2022(22):3869-3874

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