目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)值和病灶面积在预测膀胱癌(BCa)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的应用价值.方法:选取医院收治的经术后病理证实的35例(48个病灶)BCa患者,均行MRI平扫及弥散加权成像(DWI)序列扫描,将患者的48个病灶以病理结果为"金标准"分为MIBC组(21个)和NMIBC组(27个),测量MRI序列扫描中b值1000 s/mm2时病灶的ADC值和病灶面积,分析ADC值、病灶面积与膀胱肿瘤浸润性的相关性和一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价病灶ADC值和病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC诊断效能.结果:MRI的ADC值、病灶面积在预测BCa的MIBC和NMIBC中与病理对照均有较好的一致性,NMIBC组的ADC值高于MIBC组,NMIBC组病灶面积小于MIBC组,其差异均有统计学意义(Z=-4.76,Z=-2.37;P<0.05);ADC值与BCa肌层浸润性呈负相关,与病灶面积则呈正相关(r=-0.722,r=0.383;P<0.01);ROC曲线显示预测BCa的MIBC和NMIBC中ADC值临界阈值为1.48×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.904,特异度和灵敏度分别85.7％和96.3％;病灶面积的临界阈值为441.5 mm2,AUC为0.701,特异度和灵敏度分别为92.6％和52.4％;ADC值对面积≥410.8 mm2病灶的预测准确性更好.结论:MRI中ADC值是预测Bca患者MIBC和NMIBC的可靠指标,病灶面积可作为一种有效的辅助手段,均可为术前评估、治疗和手术方案制定提供临床依据.

磁共振成像(MRI);膀胱肿瘤;弥散加权成像(DWI);表观扩散系(ADC)

夏迎洪;朱海旭;曲源;艾力亚尔·买合木提;刘洋;陈杰;周豪

新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心 新疆 乌鲁木齐 830001;空军军医大学军事生物医学工程学系军事医学信息技术教研室 陕西 西安 710032

中国医学装备

[1]夏迎洪;朱海旭;曲源;艾力亚尔·买合木提;刘洋;陈杰;周豪-.3.0T磁共振表观扩散系数和病灶面积预测膀胱癌肌层和非肌层浸润研究)[J].中国医学装备,2022(04):60-64

Bca

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