目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据.方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅靶区图像),治疗计划CP使用Monaco治疗计划系统,为每例患者设置SBRT旋转容积调强计划的7个CP参数,其个数分别为10、30、50、80、100、150和200个(记为CP10、CP30、CP50、CP80、CP100、CP150和CP200),以CP100的肺癌SBRT计划进行优化得到计划1(plan 1),其他计划在优化参数不变的情况下只改CP.通过方差分析和最小显著性差异(LSD),对比分析靶区剂量分布、危及器官(OAR)受量、计划效率中靶区均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、跌落指数(GI)、机器跳数、计算时间和子野个数,以及执行效率中的Gamma通过率.结果:CP30处的D2％、D50％和HI呈减小趋势,与CP100处相比分别减少1.56％、1.28％和10％.CP30处的CI和GI呈增加趋势,与CP100处相比分别增加1.28％和1.17％;CP30处的靶区内最大剂量D2％、平均剂量D50％和HI呈减少趋势,与CP10处比较分别减少3.53％、1.91％和15％,差异有统计学意义(F=31.137,F=17.556,F=35.617;P<0.05);而CP30处的CI和GI分别比CP10处增加2.63％和2.16％,差异有统计学意义(F=6.026,F=9.437;P<0.05).在OAR中食管D0.03cm3和胸壁D2cm3在CP30处与CP100处相比分别增加7.56％和减少3.69％;在OAR中食管D0.03cm3和胸壁D2cm3分别从CP30处增加8.88％和减少2.95％,差异有统计学意义(F=2.315,F=6.622;P<0.05).CP30处与CP50～CP200处的计划相比,机器跳数少、计算时间短且子野个数少,差异有统计学意义(F=3.554,F=130.838,F=3.737;P<0.05);所有计划Gamma通过率均>90％.结论:在肺癌SBRT旋转调强计划中,当治疗计划为CP30时,可保证靶区剂量最佳,优化计划和执行效率高,且对OAR影响小.

肺癌;立体体部定向放射治疗(SBRT);控制点(CP);容积旋转调强放射治疗(VMAT);Monaco放疗计划系统

刘娜;刘子成;崔相利;李兵兵;李洁;费振乐;张明军;刘苓苓

中国科学院合肥肿瘤医院放疗中心 安徽 合肥 230031;安徽医科大学生物医学工程学院 安徽 合肥 230032;中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所 医学物理与技术安徽省重点实验室 安徽 合肥 230031;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科 安徽 合肥 230601

中国医学装备

[1]刘娜;刘子成;崔相利;李兵兵;李洁;费振乐;张明军;刘苓苓-.肺癌立体定向放射治疗旋转容积调强计划控制点优化设计)[J].中国医学装备,2022(03):11-16

CP10,CP30,CP50,CP80,CP100,CP150,CP200,03cm3

旋转容积调强,容积调强计划,控制点,Monaco,治疗计划系统,早期非小细胞肺癌,NSCLC,体部立体定向放射治疗,SBRT,参数设置,周围型,右肺,计划处,记为,划进,plan,划在,优化参数,LSD,靶区剂量,剂量分布,危及器官,OAR,中靶,均匀性指数,HI,适形性指数,跌落,GI,机器跳数,计算时间,子野,执行效率,Gamma,通过率,D50,大剂量,食管,D0,胸壁,D2cm3,划为,容积旋转调强放射治疗,VMAT,放疗计划系统

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