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不同局麻药佐剂用于患儿腹股沟疝修补术后镇痛效果的比较
文献摘要：
目的 比较不同局麻药佐剂用于患儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果.方法 选取2020年6月至2021年8月在我院拟行腹股沟疝气修补术的患儿125例,按随机数字表法将患儿随机分为R组、RA组、RS组、RDX组及RDE组,每组25例.所有患儿缝合前行切口周围局部浸润麻醉.局麻液的配制:5组均为0.2％罗哌卡因5 ml,R组即原药液,RA组含肾上腺素25μg;RS组含舒芬太尼0.1μg/kg(≥30 kg为舒芬太尼3μg);RDX组含地塞米松0.2 mg/kg(≥25 kg为地塞米松5 mg);RDE组含右美托咪定0.3μg/kg.记录各组麻醉时间、手术时间、有效镇痛时间.采用FLACC疼痛行为评分法评估患儿在术后苏醒时(T0)、苏醒后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)、5 h(T5)的疼痛程度.采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价患儿躁动程度.结果 RA、RDX、RDE组有效镇痛时间较R组、RS组延长,RDX组、RDE组有效镇痛时间较RA组延长,RDE组有效镇痛时间较RDX组延长(P<0.01).5组患儿在T3～T5时FLACC评分差异有统计学意义(F值分别为3.929,11.087,4.075,P<0.01).与R组比较,RA组在T3时FLACC评分降低,RDX组在T3、T4时FLACC评分降低,RDE组在T3～T5时FLACC评分降低(P<0.01).RS组和RDE组PAED评分及躁动发生率较R组下降(P<0.01).结论 右美托咪定是较为理想的局麻药佐剂,与罗哌卡因配伍能有效延长镇痛时间,降低患儿麻醉苏醒期躁动的发生和程度.
文献关键词：
麻醉药;局部麻醉;佐剂;镇痛;疝;腹股沟;儿童
中图分类号：
作者姓名：
陶勇;汪娜;叶勇;孙婷婷;胡悦;马国威
作者机构：
成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院麻醉科,四川 成都610200
文献出处：
引用格式：
[1]陶勇;汪娜;叶勇;孙婷婷;胡悦;马国威-.不同局麻药佐剂用于患儿腹股沟疝修补术后镇痛效果的比较)[J].四川医学,2022(05):426-429
A类：
周围局部浸润麻醉
B类：
局麻药,佐剂,腹股沟疝修补术,疝修补术后,术后镇痛效果,我院,腹股沟疝气,疝气修补术,RA,RS,RDX,RDE,缝合,口周,罗哌卡因,ml,原药,药液,肾上腺素,舒芬太尼,地塞米松,右美托咪定,麻醉时间,手术时间,镇痛时间,FLACC,疼痛行为,评分法,术后苏醒,T0,T4,T5,疼痛程度,小儿,烦躁,PAED,躁动发生率,较为理想,配伍,麻醉苏醒期躁动,麻醉药,局部麻醉
AB值：
0.242339
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