目的 评价右美托咪定对鼾症患儿麻醉恢复期躁动、应激及炎性反应的影响.方法 选取2020年3月至2021年8月该院接受手术治疗的40例扁桃体肿大或腺样体肥大伴鼾症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.两组麻醉方案相同,术毕拔除气管导管,送患儿入麻醉恢复室.观察组经15 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,对照组给予等容量生理盐水.记录两组入麻醉恢复室(T0)、预设药物输注结束(T1)、T1后30 min(T2)、T1后60 min(T3)时的心率(HR),平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸;采用CRIES评分评价患儿疼痛情况,观察两组苏醒时间,记录呼吸抑制、心血管不良事件、补救镇痛率及苏醒期躁动的发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度.于T0、T3时检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与观察组比较,对照组T1、T2和T3时HR、MAP升高(P＜0.05);与T0时比较,对照组T1、T2时HR升高,T1、T2和T3时MAP升高,两组T1、T2和T3时呼吸加快(P＜0.05).与对照组比较,观察组T1、T2和T3时CRIES评分降低(P＜0.05).观察期内两组无呼吸抑制及心血管事件的发生.与对照组比较,观察组苏醒时间延长,PAED评分及补救镇痛率降低(P＜0.05).与T0时比较,对照组T3时SOD水平降低,MDA、TNF-a和IL-6水平升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组T3时SOD水平升高,MDA、TNF-a和IL-6水平降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低鼾症患儿七氟醚麻醉恢复期躁动、应激和炎性反应的发生和程度.

右美托咪定;氧化应激;炎症;麻醉恢复期监测;鼻鼾;儿童

四川省八一康复中心·四川省康复医院麻醉科,成都611135

[1]程庆;李响;陈朝阳;赵泽宇-.右美托咪定对鼾症患儿麻醉恢复期躁动、应激及炎性反应的影响)[J].重庆医学,2022(17):2979-2983

麻醉恢复期监测,鼻鼾

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