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右美托咪定复合尼卡地平在全身麻醉老年高血压患者全膝关节置换术的应用研究
文献摘要：
目的 探讨右美托咪定复合尼卡地平对全身麻醉下全膝关节置换术老年高血压患者的血流动力学和苏醒质量的影响.方法 选择该院行全膝关节置换术的60例老年高血压患者为研究对象,分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合尼卡地平组(DN组),每组30例.两组麻醉诱导和维持方法均相同,维持Narco-trend值为35～55.D组入手术室后0.5μg/kg右美托咪定静脉输注10 min,然后0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,DN组入手术室后同D组,且于上止血带前5 min开始泵注0.5～1.5μg·kg-1·min-1尼卡地平,两组均在置入膝关节假体时停止泵注右美托咪定和尼卡地平.分别记录两组入手术室平静后(T0)、置入喉罩时(T1)、止血带充气加压后3 min(T2)、去除滑膜时(T3)、截骨时(T4)、安装假体时(T5)、松止血带后3 min(T6)和拔除喉罩后5 min(T7)血流动力学变化及Narcotrend值;记录两组血流动力异常、麻醉药物及血管活性药使用情况;记录手术视野和苏醒情况.结果 两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与D组比较,DN组丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚使用量减少,差异有统计学意义(P<0.05).DN组在T2～T5及T7的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).与T0比较,D组在T1、T5、T6的SBP、DBP水平降低,而DN组在T1～T7时SBP、DBP水平降低,D组在T6、T7的心率增加,DN组在T6增加明显,差异有统计学意义(P<0.05).D组发生高血压比例和降压药使用比例明显高于DN组,差异有统计学意义(P<0.05).D组Richer镇静-躁动评分(SAS)为5分的比例高于DN组,手术视野清晰度低于DN组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合尼卡地平有利于稳定老年高血压患者在全膝关节置换术中血流动力学,提供清晰手术视野,改善术后苏醒质量.
文献关键词：
右美托咪定;尼卡地平;全身麻醉;全膝关节置换术;老年高血压
中图分类号：
作者姓名：
熊言顺;疏树华;王迪;王胜
作者机构：
中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院麻醉科,合肥 230001
文献出处：
引用格式：
[1]熊言顺;疏树华;王迪;王胜-.右美托咪定复合尼卡地平在全身麻醉老年高血压患者全膝关节置换术的应用研究)[J].重庆医学,2022(06):924-928
A类：
Narco,Richer
B类：
右美托咪定,尼卡地平,全身麻醉,老年高血压患者,全膝关节置换术,该院,DN,麻醉诱导,手术室,静脉输注,泵注,止血带,置入,膝关节假体,别记,平静,T0,喉罩,充气,滑膜,截骨,T4,装假,T5,T6,拔除,T7,血流动力学变化,Narcotrend,麻醉药物,血管活性药,手术视野,苏醒时间,丙泊酚,瑞芬太尼,七氟醚,收缩压,SBP,舒张压,DBP,平降,压比,降压药,镇静,躁动评分,SAS,视野清晰度,术后苏醒质量
AB值：
0.1934
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