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典型文献
吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效分析
文献摘要:
目的:观察吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月~2020年1月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院确诊并接受手术的Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,根据手术方式的不同将患者分为适形切除组和传统痔上黏膜环切术(PPH)组。回顾性分析比较两组手术相关指标、术后1年并发症等情况。结果:共有275例患者符合纳入标准,77例患者接受适形切除术,198例患者接受传统PPH术,两组在性别构成、年龄、病程及痔分度等方面差异无统计学意义。适形切除组术中失血量(Z=-6.472,P<0.01)和术后24 h疼痛评分(t=-5.152,P<0.01)明显低于传统PPH组,手术时间(均值35.2 vs. 31.9 min,t=-2.871;P=0.004)略长于传统PPH组。但两组住院天数(t=-0.467,P>0.05)及住院费用(t=1.141,P>0.05)指标差异无统计学意义。适形切除组术后总体并发症发生率明显低于传统PPH组[9.1%(7/77)vs. 35.8%(71/198),χ2=19.55;P=0.000],其中术后复发[2.6%(2/77)vs. 10.1%(20/198),χ2=4.241;P=0.039]明显低于传统PPH组,中度肛门狭窄及Ⅱ度肛门失禁程度以上并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度肛门狭窄适形切除组明显低于传统PPH组[1.3%(1/77)vs. 8.1%(16/198),χ2=3.305;P=0.069],I度肛门失禁适形切除组明显低于传统PPH组[0%(0/77)vs. 7.1%(14/198),χ2=4.366;P=0.037]。术后慢性疼痛(P>0.05)、术后出血(P>0.05)、肛周分泌物(χ2=0.870,P>0.05)、肛门坠胀感(χ2=0.010,P>0.05)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。适形切除组无术后出血、术后慢性疼痛及肛门失禁的并发症发生。结论:吻合器痔上黏膜适形切除钉合术可安全有效地用于Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的治疗,具有较轻的术后疼痛,较低的术后并发症和复发率,值得临床推广应用。
文献关键词:
痔;吻合器痔上黏膜切除钉合术;混合痔;适形切除;临床疗效;并发症
作者姓名:
袁晨晨;薛蓉;金纯;郑晨果;周崇俊
作者机构:
325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科
引用格式:
[1]袁晨晨;薛蓉;金纯;郑晨果;周崇俊-.吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效分析)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(02):120-126
A类:
适形切除,吻合器痔上黏膜切除钉合术
B类:
环状混合痔,临床疗效分析,回顾性队列研究,温州,育英,英儿,儿童医院,手术方式,痔上黏膜环切术,PPH,组手,手术相关指标,纳入标准,性别构成,分度,面差,术中失血量,疼痛评分,手术时间,略长,住院天数,住院费用,并发症发生率,术后复发,肛门狭窄,肛门失禁,术后慢性疼痛,术后出血,肛周,分泌物,肛门坠胀感,较轻,术后疼痛,术后并发症,临床推广
AB值:
0.175035
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