目的 探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对行第二代斑块切除系统联合药物涂层球囊(DCB)治疗的下肢动脉硬化(ASO)患者预后情况的诊断价值.方法 选取2019年8月至2021年6月徐州医科大学第二附属医院收治的120例下肢ASO患者为研究对象,均接受第二代斑块切除系统联合DCB治疗,出院后接受为期1年的随访,记录患者术后1年内的血管再狭窄发生情况,以此作为预后的评估标准.设计问卷,记录患者的基线资料,检测患者治疗前的实验室指标,重点分析血清CTGF、sTREM-1与下肢ASO患者预后情况的关系.结果 120例接受第二代斑块切除系统联合DCB治疗的ASO患者中,术后预后不良组20例,预后良好组100例.预后不良组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、CTGF及sTREM-1水平均高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);其他实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归模型分析结果显示,高水平LDL-C、FBG、CTGF及sTREM-1均是ASO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,ASO患者治疗前的血清CTGF、sTREM-1水平单独及联合评估ASO患者预后不良发生风险的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定预测价值,但联合预测价值最高.决策曲线显示,在0.18～0.44、0.53～0.58、0.62～0.92高风险阈值范围内,血清CTGF联合sTREM-1的预测模型评估ASO患者预后情况的净收益率均高于血清CTGF、sTREM-1单独检测.结论 血清CTGF、sTREM-1与ASO患者预后情况密切相关,可早期联合检测CTGF、sTREM-1水平以评估ASO患者预后情况,尽早采取针对性干预措施,以降低预后不良的发生风险,从而改善患者的预后情况.

下肢动脉硬化;第二代斑块切除系统;药物涂层球囊;血管再狭窄;结缔组织生长因子;可溶性髓系细胞触发受体1

徐州医科大学第二附属医院普外科,江苏 徐州 221000;徐州市中心医院普外科,江苏 徐州 221000

[1]袁赵;杨波;袁福康;安华松;徐海;王建-.血清结缔组织生长因子、可溶性髓系细胞触发受体1对第二代斑块切除系统联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化患者预后的诊断价值)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(08):935-940

第二代斑块切除系统

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