目的 探讨超声心动图及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)对脓毒症患儿的诊断及预后评估价值.方法 选取我院收治的150例脓毒症患儿(研究组),根据病情严重程度分为一般脓毒症组(84例)、严重脓毒症组(39例)及脓毒症休克组(27例),根据住院28 d预后情况分为预后良好组(105例)和预后不良组(45例);另选80例同期体检正常儿童为对照组,比较研究组与对照组、不同病情严重程度组、不同预后组超声心动图指标、血清TNF-α、IL-1β水平;分析超声心动图指标及血清TNF-α、IL-1β水平与脓毒症患儿病情严重程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图指标及血清TNF-α、IL-1β水平单独及联合应用评估脓毒症患儿预后的价值.结果 研究组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E')均低于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)及血清TNF-α、IL-1β水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).严重脓毒症组和脓毒症休克组LVEF、E'均低于一般脓毒症组,脓毒症休克组上述指标均低于严重脓毒症组(均P<0.001);严重脓毒症组和脓毒症休克组LVEDD、LVEDV及血清TNF-α、IL-1β水平均高于一般脓毒症组,脓毒症休克组上述指标均高于严重脓毒症组(均P<0.001).预后良好组LVEF、E'均高于预后不良组,LVEDD、LVEDV及血清TNF-α、IL-1β水平均低于预后不良组(P<0.05).相关性分析显示,LVEF、E'与脓毒症患儿病情严重程度均呈负相关(均P<0.001),LVEDD、LVEDV及血清TNF-α、IL-1β水平与脓毒症患儿病情严重程度均呈正相关(均P<0.001).ROC曲线分析显示,LVEF、E'、LVEDD、LVEDV及血清TNF-α、IL-1β水平预测脓毒症患儿预后良好的曲线下面积分别为0.742、0.647、0.716、0.677、0.704、0.698,联合预测的曲线下面积为0.933,均高于各指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声心动图及血清TNF-α、IL-1β对脓毒症患儿具有较好的诊断价值,且其联合应用对预后评估的价值更高.

超声心动描记术;脓毒症;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β;预后;儿童

徐涛;李瑶;梁君峰;徐建军;冷晓妍

266000 山东省青岛市城阳区人民医院超声科;266000 山东省青岛市城阳区人民医院泌尿外科;266000 山东省青岛市城阳区人民医院检验科

临床超声医学杂志

[1]徐涛;李瑶;梁君峰;徐建军;冷晓妍-.超声心动图及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β对脓毒症患儿的诊断及预后评估)[J].临床超声医学杂志,2022(06):440-444

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