典型文献
超声造影定量评价脓毒症急性肾损伤肾血流灌注及其参数与炎症因子的相关性
文献摘要：
目的:探讨超声造影定量评估脓毒症相关急性肾损伤（S-AKI）大鼠肾血流灌注及其参数对大鼠炎症反应的监测价值。方法:选取健康SD大鼠32只，平均分为模型组和对照组，模型组采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症大鼠，对照组仅开腹游离盲肠末端，不结扎穿孔，直接还纳关闭腹腔。于术后12 h、24 h两个时间点每组取8只大鼠行超声造影检查，并选取感兴趣区绘制时间强度曲线进行定量分析，下腔静脉取血检测血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10），留取肾标本进行病理检查。采用独立样本t检验和非参数检验（Mann-Whitney U）统计不同时间点两组各指标的差异，采用Spearman相关分析超声造影定量参数［造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、上升斜率（AS）、峰值强度（PI）、降半时间（DT/2）、下降斜率（DS）、曲线下面积（AUC）］与炎症因子的相关性。结果:（1）模型组肾功能指标Scr、Urea、炎症因子指标IL-6、TNF-α、IL-10于两个时间点均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。（2）造影剂团注后2~4 s，肾血管快速增强，随后皮质、髓质依次显影，髓质、皮质依次消退。与对照组相比，模型组12 h肾皮质TTP增加［（10.47±1.25）s vs（8.30±1.53）s］，DS、PI减小［（-0.13±0.02）dB/s vs（-0.17±0.04）dB/s；（23.90±1.36）dB vs（27.26±1.88）dB］，髓质TTP、DT/2增加［（11.66±1.99）s vs（9.00±1.28）s；（62.49±4.56）s vs（52.15±7.70）s］，DS减小［（-0.13±0.02）dB/s vs（-0.17±0.03）dB/s］，差异均有统计学意义（t=-3.105、-3.121、4.102、-3.180、-3.268，-2.915，P=0.008、0.008、0.001、0.007、0.007、0.011），模型组24 h肾皮质AS、DS增加［（0.99±0.17）dB/s vs（0.61±0.19）dB/s；（-0.23±0.03）dB/s vs（-0.15±0.04）dB/s］，DT/2、AUC减小［（42.41±3.03）s vs（61.07±6.52）s；（2477.89±113.37）dB·s vs（3024.93±253.81）dB·s］，髓质AS、DS、AT增加［（1.00±0.27）dB/s vs（0.66±0.17）dB/s；（-0.23±0.06）dB/s vs（-0.15±0.04）dB/s；（4.30±0.34）s vs（3.77±0.29）s］，DT/2、AUC减小［（42.73±7.02）s vs（59.64±9.23）s；（2335.75±189.77）dB·s vs（2689.72±285.45）dB·s］，差异具有统计学意义（t=-4.262、5.138、7.344、5.566、-3.061、3.108、-3.349、4.124、2.921，P=0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、=0.008、=0.008、=0.005、=0.001、=0.011）。（3）肾皮质超声造影定量参数PI、AUC与血清IL-6、TNF-α、IL-10呈显著相关（r=-0.562、-0.398、-0.512；-0.540、-0.638、-0.430，P均＜0.05）。（4）肾病理切片行过碘酸雪夫染色显示，模型组大鼠肾出现肾小管轮廓不清、扩张、刷状缘脱落、肾小管上皮细胞扁平化、脱落表现，24 h模型组部分肾小管管型形成；对照组大鼠病理表现正常。结论:超声造影可以实时动态观察大鼠肾血流灌注过程，定量评价血流灌注水平，初步监测机体的炎症反应状态。
文献关键词：
超声造影;定量参数;脓毒症;急性肾损伤;血流灌注;炎症因子
中图分类号：
作者姓名：
王烁;赵萍;李秋洋;张颖;宋青;朱嘉宁;朱连华;罗渝昆
作者机构：
100853 北京，解放军医学院；100853 北京，中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科；100042 北京，中国人民解放军61206部队门诊部;100853 北京，解放军医学院；100853 北京，中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科;100853 北京，中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科
文献出处：
引用格式：
[1]王烁;赵萍;李秋洋;张颖;宋青;朱嘉宁;朱连华;罗渝昆-.超声造影定量评价脓毒症急性肾损伤肾血流灌注及其参数与炎症因子的相关性)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(01):59-65
A类：
B类：
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AB值：
0.258039
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