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经颈静脉肝内门腔分流术后肝功能随访及危险因素分析
文献摘要：
目的:观察经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）后患者肝功能的变化情况，以及TIPS术后肝损伤的危险因素分析。方法:收集2017年4月至2019年8月南方医科大学南方医院收治的肝硬化合并门静脉高压患者198例，均成功实施TIPS，随访术后1、3、6、12、18和24个月的终末期肝病模型（MELD）评分以及Child-Pugh评分。采用非条件Logistic回归模型筛选出术后重度肝损伤的独立危险因素，绘制ROC曲线图形，计算AUC以判断各危险因素的预测效能。结果:MELD评分从术后1个月开始显著升高（13.8 ± 3.9 vs 11.0 ± 3.4；P < 0.001），之后逐渐降低至术后1年又缓慢回升，但始终明显高于术前基线水平。Child-Pugh评分从术后6个月开始逐渐降低，在术后1年降至最低值（6.6 ± 1.3 vs 6.9 ± 1.4；P = 0.027），之后逐渐回升至术前基线水平。原发性肝癌、术前MELD评分以及术前Child-Pugh评分是TIPS术后1年重度肝损伤的独立危险因素（OR = 4.452，P = 0.012；OR = 1.320，P = 0.001；OR = 1.509，P = 0.033），术前MELD评分和Child-Pugh评分的cut-off值分别为13.5、7.5。结论:TIPS因机械性损伤和肝内门腔分流，导致术后肝功能不同程度受损。原发性肝癌、术前MELD评分以及术前Child-Pugh评分是TIPS术后1年重度肝损伤的独立危险因素。
文献关键词：
经颈静脉肝内门腔分流术;肝功能;重度肝损伤;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
谭卿;王江云;彭崎峰;刘芳;高一平;苏时钦;郭备;赵剑波
作者机构：
510515 广州，南方医科大学南方医院 普外科血管与介入专科
文献出处：
引用格式：
[1]谭卿;王江云;彭崎峰;刘芳;高一平;苏时钦;郭备;赵剑波-.经颈静脉肝内门腔分流术后肝功能随访及危险因素分析)[J].中华介入放射学电子杂志,2022(01):50-55
A类：
B类：
经颈静脉肝内门腔分流术,肝功能,危险因素分析,TIPS,南方医科大学,肝硬化,门静脉高压,终末期肝病模型,MELD,Child,Pugh,模型筛选,重度肝损伤,曲线图,预测效能,回升,基线水平,最低值,原发性肝癌,cut,off,机械性损伤
AB值：
0.152054
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