目的 评价术前继续或停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对腹腔镜手术患者术中低血压及围术期并发症的影响.方法 纳入在全身麻醉下行腹腔镜手术,并在术前长期使用RAAS抑制剂的高血压患者150例,随机分为2组:术前停用RAAS抑制剂组(C组,n=75)和继续使用RAAS抑制剂组(R组,n=75),C组患者在手术当天停用RAAS抑制剂,R组患者在手术当天继续使用RAAS抑制剂.主要结局指标为术中低血压的发生率,次要结局指标为心律失常、心肌损伤、肾损伤、转入ICU、死亡、切口感染等发生率以及住院天数.结果 C组患者术中低血压发生率为65.3％(49/75),R组为84.0％(63/75)(P=0.009).C组患者中位低血压发生次数为6次,R组为10次(P<0.001).R组患者低血压持续时间长于C组,中位数差异为2.2 min(P=0.048).R组患者发生低血压接受治疗后的反应时间同样长于C组,中位数差异为16 s(P=0.005).2组间心律失常、心肌损伤、肾损伤、转入ICU、死亡、切口感染等发生率以及住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与术前停止使用RAAS抑制剂相比,术前继续使用RAAS抑制剂增加了术中低血压发生率,但心率失常、心肌损伤、肾损伤、转入ICU、死亡、切口感染等发生率以及住院天数并未增加.

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂;腹腔镜手术;低血压;肾损伤;心肌损伤

李香盛;赵彬;朱刚;夏建华;魏秀举

上海市浦东新区人民医院麻醉科,上海 201299;上海市浦东新区光明中医医院麻醉科,上海 201399

徐州医科大学学报

[1]李香盛;赵彬;朱刚;夏建华;魏秀举-.术前继续或停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂对腹腔镜手术患者围术期并发症的影响)[J].徐州医科大学学报,2022(10):758-762

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