目的 探讨Quadrant通道下肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性.方法 选取56例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,将采用Quadrant通道下肌间隙入路MIS-TLIF治疗的32例患者纳入微创组,将采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗的24例患者纳入开放组.观察2组患者手术时间、术中出血量、切口引流量、止痛药物用量、下床活动时间、术后住院时间,并于术前和术后1周、6个月、12个月分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者的疼痛情况和腰椎功能.术后12个月,比较2组患者椎间隙高度、腰椎冠状面Cobb角,并比较2组患者术后并发症发生情况.结果 微创组术中出血量、切口引流量、止痛药物用量均少于开放组,术后下床活动时间、住院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、7 d,2组患者血清磷酸肌酸激酶(CPK)水平均高于术前,但微创组血清CPK水平低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后12个月,2组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周、6个月、12个月,2组患者VAS评分、ODI均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、6个月,微创组VAS评分、ODI低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,2组椎间隙高度、腰椎冠状面Cobb角比较,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组发生并发症2例,开放组发生并发症3例,经换药保守治疗后均痊愈.结论 Quadrant通道下肌间隙入路MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病创伤小且安全性高,患者术后恢复快,预后良好,建议在临床推广应用.

腰椎退行性疾病;Quadrant通道;肌间隙入路;微创经椎间孔腰椎椎体间融合术;腰椎功能;疼痛

海南省中医院骨二科,海南海口,570203

[1]徐明奎;陈美雄;许日明;林业武;罗原泰;陈英伟;周理-.Quadrant通道下肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎退行性疾病的临床疗效)[J].实用临床医药杂志,2022(11):94-99

Quadrant,肌间隙入路,微创经椎间孔腰椎椎体间融合术,腰椎退行性疾病,MIS,TLIF,疗效及安全性,入微,手术时间,术中出血量,引流量,止痛药,药物用量,下床活动时间,术后住院时间,疼痛视觉模拟评分法,VAS,Oswestry,功能障碍指数,ODI,疼痛情况,腰椎功能,椎间隙高度,冠状面,Cobb,术后并发症,并发症发生情况,血清磷,磷酸肌酸,肌酸激酶,CPK,换药,保守治疗,痊愈,疾病创伤,术后恢复,临床推广

0.164815