目的 探究胸腔镜肺段切除术前采用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)模拟对手术安全性和有效性的影响.方法 选择安阳市肿瘤医院2018年6月至2020年7月期间收治的104例行胸腔镜肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,使用随机数字表法分为模拟组和常规组,各52例,常规组行胸腔镜肺段切除术,模拟组在进行胸腔镜肺段切除术前行3 D-CTBA模拟,比较两组患者临床疗效、手术切除情况、围术期指标、肺功能和手术并发症的差异.结果 两组患者肺段切除部位多位于肺上叶及下叶背段,模拟组左、右肺肺段简单切除部位少于常规组,复杂切除部位多于常规组(P<0.05).模拟组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间均短于常规组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05),淋巴结清扫数多于常规组(P<0.05),闭合器使用数量差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散因子(TLCO)差异无统计学意义(P>0.05),术后模拟组FVC、FEV1、MVV、TLCO高于常规组(P<0.05),两组PEF差异无统计学意义(P>0.05),术前术后的差值均低于常规组(P<0.05).模拟组并发症总发生率(肺部感染、咯血、心律失常、肺漏气)低于常规组(P<0.05).结论 相较胸腔镜肺段切除术,术前采用3D-CTBA模拟可以提高NSCLC患者的手术安全性,减轻对肺功能的影响,且术后并发症较少.

肺段切除术;胸腔镜;三维CT支气管血管成像;肺功能;安全性

杨冉;韩金利;侯建彬;耿明飞

455000 河南安阳 安阳市肿瘤医院胸外科;455000 河南安阳 安阳市肿瘤医院检验科

安徽医学

[1]杨冉;韩金利;侯建彬;耿明飞-.胸腔镜肺段切除术前采用3D-CTBA模拟对提高手术安全性和有效性的价值)[J].安徽医学,2022(03):289-294

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