典型文献
肿瘤患者咯血的处理
文献摘要：
咯血是指喉及喉以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织等任何部位的出血经口腔咯出的一种症状.约5％的咯血为大咯血,根据咳血量和出血速度的不同,死亡率9％～38％ [1],支气管内出血和肺泡出血引起的死亡通常是由窒息引起的.肿瘤患者大咯血的主要原因是恶性肿瘤、感染和凝血功能异常,其中肺癌是40岁以上癌症患者大咯血最常见的原因,约3％的肺癌患者有发生致命性咯血的风险,以鳞状细胞癌更常见;转移性肺癌所致的咯血最常与黑色素瘤、乳腺癌、肾癌、喉癌和结肠癌相关;其他肿瘤,如食管肿瘤,可直接延伸到气管支气管束引起大咯血;免疫功能低下(如恶性血液病、骨髓移植或长期中性粒细胞减少症)、坏死性、血管侵袭性真菌感染(曲霉菌病、毛霉菌病)可能导致大量肺出血.恶性肿瘤或其治疗可导致凝血功能异常,如严重的血小板减少可导致出血.另一个可能导致癌症患者大咯血的因素是放疗或化疗造成的肺损伤.24h内咯血大于500ml (或1次咯血量大于100 ml)为大量咯血,100～500ml为中等量咯血,小于100ml为小量咯血.咯血患者的死亡率不仅取决于咯血量的多少,同时还应当考虑咯血的持续时间、咯血的频度以及机体的状况,综合考虑咯血的预后和危险性,且在临床实际工作中咯血具体量化往往是困难的,因此建议使用"致命性咯血"定义:①24h内大于100ml的咯血;②引起气体交换异常/气道阻塞; ③ 导致血流动力学不稳定 [2].
文献关键词：
肿瘤;咯血;鉴别;治疗
中图分类号：
作者姓名：
罗春香;杨润祥
作者机构：
云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院,云南 昆明 650118
文献出处：
引用格式：
[1]罗春香;杨润祥-.肿瘤患者咯血的处理)[J].中国临床医生杂志,2022(01):6-9
A类：
B类：
肿瘤患者,下呼吸道,肺组织,经口,大咯血,咳血,血量,气管内,内出血,肺泡出血,窒息,凝血功能异常,癌症患者,肺癌患者,致命性,鳞状细胞癌,转移性,黑色素瘤,肾癌,喉癌,结肠癌,食管肿瘤,伸到,管束,免疫功能低下,恶性血液病,骨髓移植,中性粒细胞减少症,坏死性,血管侵袭,侵袭性真菌感染,曲霉菌病,毛霉菌病,肺出血,血小板减少,致癌,放疗,肺损伤,24h,500ml,中等量,100ml,小量,频度,气体交换,气道阻塞,血流动力学不稳定
AB值：
0.300993
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