背景 目前,原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征和预后特点尚不完全明确,且无规范的方案指导其治疗.目的 分析PPMA的临床特征,并探讨其预后的影响因素.方法 收集郑州大学第一附属医院2015—2019年收治的105例PPMA患者,回顾性分析其临床资料.本研究通过复诊和电话随访等方式随访患者的生存状态,终点事件为死亡,随访截止时间为2021年5月.采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,累积生存率的比较采用log-rank检验;PPMA患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析.结果 105例PPMA患者中男42例(40.0％),女63例(60.0％).中位年龄60岁,其中<60岁52例(49.5％),≥60岁53例(50.5％).临床表现:有临床表现83例(79.0％),其中咳嗽、咳痰39例,胸闷、胸痛19例,咯血15例,发热10例;无临床表现22例(21.0％).肿瘤大体形态:结节或团块样阴影68例(64.8％);大片状实变影37例(35.2％),其中23例初诊时误诊为肺炎、2例误诊为肺结核.本研究105例PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8％、62.9％、42.1％,中位生存时间为56个月.不同年龄、TNM分期、肿瘤标志物表达情况、肿瘤大小及有无淋巴结转移的PPMA患者5年累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元Cox比例风险回归分析结果显示,年龄〔HR=2.342,95％CI(1.150,4.768)〕、TNM分期〔HR=8.124,95％CI(3.385,19.495)〕、肿瘤大小〔HR=3.341,95％CI(1.475,7.567)〕、淋巴结转移〔HR=6.169,95％CI(2.356,16.156)〕是PPMA患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 PPMA好发于中老年女性,无特异性临床表现,主要影像学表现为结节或团块样阴影.本组PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8％、62.9％、42.1％,中位生存时间为56个月,且年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移是PPMA患者预后的独立影响因素.

肺腺癌;原发性肺黏液腺癌;临床特征;预后;生存

赵文艳;刘红;陈红杰;张国瑞;余亚丽

450052 河南省郑州市,郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

实用心脑肺血管病杂志

[1]赵文艳;刘红;陈红杰;张国瑞;余亚丽-.原发性肺黏液腺癌的临床特征及其预后的影响因素研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(01):37-42

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