目的 观察改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术(LSPD)在门静脉高压症中的应用效果.方法 回顾性选取2016年7月至2019年7月在汉中市中心医院接受手术治疗的门静脉高压症病人80例为研究对象,并根据其手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组病人给予LSPD术,观察组给予改良LSPD术.观察两组病人术中及术后恢复情况,比较两组病人手术前后炎性因子表达水平的差异.结果 观察组病人手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(198.22±18.25)min、(232.43±15.22)mL、(10.79±1.12)d,低于对照组[(246.35±22.33)min、(425.74±16.73)mL、(12.98±2.04)d](P<0.05);观察组病人的术后肠鸣音恢复、首次肛门排气时间分别为(15.25±2.63)h、(28.42±3.13)h,低于对照组[(20.24±3.76)h、(35.16±4.02)h](P<0.05);两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);两组术式和时间的交互作用对血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响差异有统计学意义(P<0.05).术前两组各指标水平均差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天及第7天观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05).时间因素对两组病人各指标的单独效应均差异有统计学意义(P<0.05),两组内两两时间点各指标均差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良LSPD在门静脉高压症中的应用效果较好,可改善病人术后胃肠道功能,促进病人术后早期康复,具有良好的应用价值.

高血压;门静脉;脾切除术;腹腔镜;胃肠功能;炎性因子

席锐;李涛;唐寒秋;陈宏;李晓涛;宋博;王璐;崔发强;杨瑞;刘磊;高伟;王丽娟

汉中市中心医院,肝胆外科,陕西 汉中723000;汉中市中心医院,质控办,陕西 汉中723000

安徽医药

[1]席锐;李涛;唐寒秋;陈宏;李晓涛;宋博;王璐;崔发强;杨瑞;刘磊;高伟;王丽娟-.改良腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症40例)[J].安徽医药,2022(09):1770-1773

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