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探讨急性重症胆囊炎行微创治疗手术时机的研究
文献摘要：
目的:探讨急性重症胆囊炎行微创治疗手术时机的研究.方法:选取2018年1月至2021年12月在我院就诊的急性重症胆囊炎患者55例为研究对象,根据患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机的不同分为LC组25例和PTGD联合LC组30例.LC组均行LC,PTGD联合LC组先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后5至8周再行LC.比较两组患者相关临床指标.结果:两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、麻醉医师协会(ASA)分级方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),LC组术前经腹部彩超检测胆囊壁厚度大于PTGD联合LC组(P<0.001).与LC组相比,PTGD联合LC组行LC手术时间较短,术中出血量及术中胆囊三角粘连例数较少,白细胞及体温恢复正常时间、拔除腹腔引流管时间及术后首次排气时间较早(P<0.05);PTGD联合LC组行LC术后谷丙转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、C反应蛋白、降钙素原及术后并发症总发生率均低于LC组,术后前白蛋白及超氧化物歧化酶水平均高于LC组(均P<0.001).LC组和PTGD联合LC组病人中转开腹发生率比0.00％:3.33％,组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:对于急性重症胆囊炎病人,超声引导下PTGD后行LC,能减轻术中粘连程度,促进术后早期快速恢复,减轻术前、术中胆囊的炎症反应,改善肝功能状态,也能够降低术后并发症发生率,是一种安全、可行的治疗措施.
文献关键词：
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术;腹腔镜胆囊切除手术;急性重症胆囊炎
中图分类号：
作者姓名：
陈旭光;温军业;单昆昆;于瀚翔;江建军
作者机构：
河北医科大学第三医院麻醉一科, 河北 石家庄 050051;河北省人民医院肝胆外科, 河北 石家庄 050000
文献出处：
引用格式：
[1]陈旭光;温军业;单昆昆;于瀚翔;江建军-.探讨急性重症胆囊炎行微创治疗手术时机的研究)[J].河北医学,2022(11):1816-1822
A类：
B类：
急性重症胆囊炎,微创治疗,手术时机,我院,腹腔镜胆囊切除术,LC,PTGD,超声引导下,经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,再行,临床指标,患者年龄,体质量指数,麻醉医师,ASA,经腹部彩超,胆囊壁,壁厚,手术时间,术中出血量,胆囊三角,常时,拔除,腹腔引流管,术后首次排气时间,谷丙转氨酶,氨酰基,基转移酶,降钙素原,并发症总发生率,前白蛋白,白及,中转开腹,统计学差异,后行,粘连程度,术后早期,快速恢复,肝功能,功能状态,术后并发症发生率,治疗措施,腹腔镜胆囊切除手术
AB值：
0.195049
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