目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法:回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术的106例患者资料,根据术中入路差异分为中间组(56例,中间入路)和侧方组(50例,侧方入路).比较两组患者临床疗效、围手术期参数、术后胃肠功能指标、血清肿瘤标志物水平、外周血T淋巴细胞亚群水平及并发症.结果:中间组与侧方组手术治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).与侧方组相比,中间组手术时间、引流管拔除时间缩短,术中出血量减少,淋巴结清扫数更多,肠鸣音恢复、肛门排气、流质饮食恢复的时间缩短(均P<0.05).术后7 d,两组血清标志物[糖蛋白抗原19-9(CA199)、胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平较术前降低,中间组CA199、TK1、Plk1水平低于侧方组,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于侧方组(均P<0.05).中间组和侧方组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种入路方式疗效相当,但中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术较侧方入路具有术程短、创伤少、肠胃功能恢复快的优势,更有利于减轻恶性肿瘤的影响,对免疫功能影响小.

腹腔镜右半结肠癌根治术;中间入路;侧方入路;胃肠功能;血清肿瘤标志物;外周血T淋巴细胞亚群;并发症

仝聪;周哲琦;李毅;肖扬;阎立昆;王国荣

陕西省人民医院普外一科,陕西 西安 710068;陕西省人民医院肛肠外科,陕西 西安 710068

陕西医学杂志

[1]仝聪;周哲琦;李毅;肖扬;阎立昆;王国荣-.中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效对比研究)[J].陕西医学杂志,2022(09):1110-1113

Plk1

中间入路,侧方入路,腹腔镜右半结肠癌根治术,疗效对比研究,围手术期,术后胃肠功能,血清肿瘤标志物,肿瘤标志物水平,淋巴细胞亚群,组手,治疗总有效率,效率比较,手术时间,引流管,拔除,术中出血量,淋巴结清扫,扫数,肠鸣音,肛门排气,流质,血清标志物,糖蛋白,CA199,胸苷激酶,TK1,Polo,CD3+,CD4+,CD8+,并发症总发生率,入路方式,肠胃功能,功能恢复,功能影响

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