典型文献
黏液性乳腺癌的预后影响因素分析与预后模型构建
文献摘要：
目的 分析对比中国和美国黏液性乳腺癌(mucinous breast cancer,MBC)的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC病人的3年、5年和8年生存率.方法 回顾性分析2004～2012年间我院收治的MBC病人101例的临床病理特征与预后情况;同时从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)中提取2007～2012年间诊断为黏液性乳腺癌的病人5671例,与我院的101例病人基线特征进行对比.以SEER数据库中提取的5671例病人作为建模集,采用Cox等比例回归模型分析确定MBC的独立预后因素,然后将这些因素纳入并构建列线图模型,然后以我院的101例MBC病人作为验证集进行外部验证,验证构建模型对于中国MBC病人的预测效果,采用一致性指数(C-index)、ROC曲线和校正曲线评估模型的可靠性,并通过bootstrap方法进行内部验证,最后通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评价模型的临床获益和应用价值.结果 建模集和验证集的年龄、是否放疗、是否化疗、手术情况、是否第一原发肿瘤、临床分期、T分期均有明显差异.单因素及多因素分析结果显示,年龄、手术情况、放疗情况、T分期以及M分期(P<0.01)均是MBC病人预后的独立危险因素.将这些因素纳入并建立列线图预测模型,建模集C-index=0.87,验证集外部验证C-index=0.71,bootstrap法内部验证C-index=0.81,ROC曲线显示模型的区分度较好,校准曲线显示列线图预测的生存率与实际生存率接近,DCA显示模型的临床获益及应用价值较高.结论 列线图能准确预测我国MBC病人的预后,为临床的诊疗提供科学依据.
文献关键词：
黏液性乳腺癌;预后;列线图;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
张明坤;王哲;杨柳;侯兰;张聚良
作者机构：
710036 西安,中国人民解放军空军军医大学西京医院甲乳血管外科
文献出处：
引用格式：
[1]张明坤;王哲;杨柳;侯兰;张聚良-.黏液性乳腺癌的预后影响因素分析与预后模型构建)[J].临床外科杂志,2022(01):44-50
A类：
黏液性乳腺癌
B类：
预后影响因素,预后模型,分析对比,mucinous,breast,cancer,MBC,临床病理特征,我院,预后情况,SEER,线特征,Cox,等比例,独立预后因素,列线图模型,验证集,外部验证,构建模型,校正曲线,bootstrap,内部验证,临床决策,决策曲线分析,decision,curve,analysis,DCA,临床获益,放疗,手术情况,原发肿瘤,临床分期,多因素分析,列线图预测模型,区分度,校准曲线,准确预测
AB值：
0.234974
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