目的 探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能.方法 选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者,术前均行超声及CT检查,回顾性分析两者对CLNM的诊断价值.结果 322例甲状腺乳头状癌中,242例出现颈部淋巴结转移,80例无转移.患者年龄(x2=20.34,P＜0.001)、原发灶大小(x2=27.34,P＜0.001)和颈侧区转移淋巴结最大径(x2=4.30,P＜0.001)在CLNM组与非CLNM组之间的差异有统计学意义.在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的灵敏度(x2=82.26,P＜0.001;x2=114.01,P＜0.001;x2=82.26,P＜0.001)、准确度(x2=20.27,P＜0.001;x2=15.56,P＜0.001;x2=44.00,P＜0.001)均高于CT,与超声联合CT间差异无统计学意义(P均＞0.05);而超声诊断中央区和颈侧区CLNM的特异度低于CT(x2=17.01,P＜0.001;x2=21.29,P＜0.001).受试者工作特征曲线分析显示,在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的曲线下面积(AUC)均高于CT(Z=2.99,P=0.003;Z=3.86,P＜0.001;Z=4.47,P＜0.001),与超声联合CT间差异无统计学意义(Z=1.87,P=0.062;Z=1.68,P=0.093;Z=1.61,P=0.107).结论 超声与CT在中央区及颈侧区淋巴结的诊断中各具优势,总体上,超声对于CLNM的诊断效能优于CT.

甲状腺乳头状癌;淋巴结转移;超声;计算机断层扫描;诊断

赵佳航;张艳;罗渝昆;唐杰;兰雨;何红莹;肖静;李文;汪龙霞

解放军医学院,北京100853;中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科,北京100853

中国医学科学院学报

[1]赵佳航;张艳;罗渝昆;唐杰;兰雨;何红莹;肖静;李文;汪龙霞-.超声与CT检查在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的对比分析)[J].中国医学科学院学报,2022(01):65-71

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