目的 分析影响老年甲状腺乳头状癌患者预后的危险因素.方法 收集老年甲状腺癌患者病例临床资料,包括年龄、性别、病理学分期、肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况、组织学亚型、有无肿瘤残余、患者术后促甲状腺激素(TSH)、随访时间内复发情况及远处转移情况等.使用COX回归分析筛选甲状腺乳头状癌病例无进展生存时间(PFS)的独立危险因素.使用Logistic回归分析筛选甲状腺乳头状癌术后远处转移和原位复发的危险因素.结果 共选取病例222例,临床资料缺失且无法完善8例(3.60％),失访8例(3.60％),共纳入206例(92.79％).单因素COX分析表明,病理分期〔HR=2.168,95％CI(0.959～1.037)〕、侵犯范围〔HR=4.068,95％CI(2.142～7.726)〕、淋巴结转移〔HR=3.952,95％CI(2.004～7.794)〕及残余肿瘤〔HR=5.319,95％CI(2.852～9.919)〕是甲状腺乳头状癌预后的危险因素(P<0.05).多因素COX分析表明,病理分期〔HR=1.606,95％CI(1.077～2.396)〕、侵犯范围〔HR=1.292,95％CI(0.537～3.108)〕、淋巴结转移〔HR=2.191,95％CI(1.001～4.797)〕及残余肿瘤〔HR=2.737,95％CI(1.350～5.552)〕是甲状腺乳头状癌预后的独立危险因素(P<0.05).TSH降低〔HR=0.464,95％CI(0.217～0.993)〕是甲状腺乳头状癌预后的独立保护因素(P<0.05).Logistic回顾分析结果表明,淋巴结转移〔OR=4.803,95％CI(1.654～13.951)〕和残余肿瘤〔OR=4.999,95％CI(1.883～13.273)〕是甲状腺乳头状癌新肿瘤事件的独立危险因素(P<0.01).结论 病理分期、侵犯范围、淋巴结转移及残余肿瘤是甲状腺乳头状癌预后的独立危险因素,TSH降低是独立保护因素,依据这些因素可以对甲状腺乳头状癌患者预后进行预测,并进行针对性临床干预.

甲状腺乳头状癌;促甲状腺激素;淋巴结转移

房艳春;许秋实

齐齐哈尔市第一医院病理科,黑龙江 齐齐哈尔 161000;齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉头颈外科,黑龙江 齐齐哈尔 161000

中国老年学杂志

[1]房艳春;许秋实-.老年甲状腺乳头状癌患者预后相关危险因素)[J].中国老年学杂志,2022(11):2660-2663

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