背景 甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)术后复发率高达30％,而目前中高危PTC患者131I治疗后相关预后研究较少.目的 探讨手术后行131Ι治疗的中高危PTC患者复发危险因素.方法 收集2015年1月-2016年12月在解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术并于术后行131I治疗的中高危PTC患者临床资料进行回顾性分析,探讨复发的相关危险因素并行生存分析.结果 共纳入305例患者,男性96例,女性209例,年龄15～81(41.7±11.9)岁,中危223例(73.1％),高危82例(26.9％),I～Ⅱ期292例(95.7％),Ⅲ～Ⅳ期13例(4.3％).随访时间3～85个月,中位随访时间70个月,44例(14.4％)复发.单因素和多因素Cox回归分析显示年龄≥55岁(HR=2.774;95％CI:1.420-5.418;P=0.003)、多灶癌(HR=2.464;95％CI:1.302-4.663;P=0.006)、腺外侵犯(HR=3.455;95％CI:1.589-7.510;P=0.002)、颈侧区淋巴结转移(laterallymphnodemetastasis,LLNM)(HR=13.446;95％CI:5.524-32.733;P<0.001)是术后复发的独立危险因素.结论 重视PTC的早期规范化治疗,年龄≥55岁、多灶癌、腺外侵犯、LLNM等因素与PTC复发密切相关,伴以上特征者行131I治疗后应重点关注.

甲状腺乳头状癌;手术治疗;131I治疗;肿瘤复发;无病生存

赖盛伟;李晨;王冰;万政;黄思思;田文

解放军总医院第一医学中心 普通外科医学部 甲状腺(疝)外科,北京 100853

解放军医学院学报

[1]赖盛伟;李晨;王冰;万政;黄思思;田文-.手术后行131Ι治疗的中高危甲状腺乳头状癌患者复发的危险因素分析)[J].解放军医学院学报,2022(09):937-942

papillarythyroidcarcinoma,laterallymphnodemetastasis

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