背景 与目的:内分泌治疗已经是激素受体阳性乳腺癌患者手术后辅助治疗的常规手段之一.本研究旨在分析影响可手术乳腺癌患者接受卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后短期效应(雌激素抑制效果)和长期生存(无病生存期)的影响因素.方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月于复旦大学附属肿瘤医院行手术且完成术后标准化疗和内分泌治疗(OFS联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)的435例雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的临床病理学资料和无病生存期(disease-free survival,DFS).采用单因素和多因素logistic回归分析对雌激素抑制效应有影响的因素,并运用log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析对患者DFS有影响的因素.结果:OFS治疗后,年龄≤35岁患者雌激素抑制失败率为8.7％,显著高于35～40岁患者1％的雌激素抑制失败率(P<0.05);不同OFS药物如戈舍瑞林和亮丙瑞林的雌激素抑制作用基本一致(P>0.05).内分泌治疗方案(HR=0.49,P<0.05)、腋窝淋巴结状态(HR=4.21,P<0.05)和肿瘤直径(HR=2.00,P<0.05)均是患者DFS的独立预后因素;虽然雌激素抑制失败患者倾向预后较差(P=0.10),但不同OFS药物对降低复发转移的疗效也一致.结论:年龄是乳腺癌患者采用OFS治疗后短期雌激素抑制失败的独立危险因素;内分泌药物、腋窝淋巴结状态以及肿瘤直径会影响ER阳性可手术乳腺癌患者的长期预后;无论是戈舍瑞林还是亮丙瑞林对患者降低雌激素水平和长期无病生存期差异无统计学意义.

乳腺癌;卵巢功能抑制;雌激素受体阳性;短期效应;长期生存

刘燚铭;范蕾;莫淼;邵志敏;余科达

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032

中国癌症杂志

[1]刘燚铭;范蕾;莫淼;邵志敏;余科达-.卵巢功能抑制治疗雌激素受体阳性早期乳腺癌的短期效应和长期生存的影响因素分析)[J].中国癌症杂志,2022(08):705-711

卵巢功能抑制,抑制治疗,雌激素受体阳性,早期乳腺癌,短期效应,长期生存,内分泌治疗,阳性乳腺癌,乳腺癌患者,手术后,术后辅助治疗,可手术,ovarian,function,suppression,OFS,抑制效果,无病生存期,复旦大学,肿瘤医院,标准化疗,他莫昔芬,芳香化酶抑制剂,estrogen,receptor,ER,临床病理学,disease,free,survival,DFS,logistic,抑制效应,rank,Cox,失败率,戈舍瑞林,亮丙瑞林,腋窝淋巴结状态,肿瘤直径,独立预后因素,复发转移,长期预后,雌激素水平

0.229959