典型文献
PD-L1抑制剂治疗小细胞肺癌的有效性和安全性分析
文献摘要：
背景 以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗为小细胞肺癌(small?cell?lung?cancer,SCLC)患者带来了希望,但其在真实世界中应用的数据相对匮乏.目的 分析SCLC患者接受PD-L1抑制剂治疗的有效性和安全性,探索疗效相关影响因素.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2018年1月1日-?2021年6月30日收治的经PD-L1抑制剂治疗的SCLC患者的临床资料,患者均接受过PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(1200?mg静脉滴注,1次/3周)或度伐利尤单抗(1500?mg静脉滴注,1次/3周)的规范治疗.使用单因素和多因素Cox回归分析不同因素与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响.结果 共有100例患者纳入研究,其中男性87例,女性13例.中位年龄61.0岁.局限期(limited?stage,LS)?31例,广泛期(extensive?stage,ES)?69例.100例患者中,疗效评价为完全缓解(complete?response,CR)1例,部分缓解(partial?response,PR)?69例,疾病稳定(stable?disease,SD)?24例,疾病进展(progressive?disease,PD)?6例.中位无进展生存时间(progression-free?survival,PFS)?5.2个月.多因素Cox回归分析提示ECOG?PS?0分(95％?CI:0.011?～?0.219,P<0.001)、局限期(95％?CI:0.223?～?0.976,P=0.043)和一线即接受PD-L1抑制剂治疗(95％?CI:0.111?～?0.652,P=0.004)与患者较长PFS相关.接受免疫联合化疗的患者相比接受免疫单药(95％?CI:0.041?～?0.892,P=0.035)和免疫联合抗血管治疗(95％?CI:0.035?～?0.575,P=0.006)的患者PFS更长.安全性方面,一般不良反应发生率≤35％,多为白细胞计数减低、恶心、呕吐和肝功能异常等.免疫相关不良反应发生率<10％,为肺炎、甲状腺功能减低和皮疹等.3级及以上不良反应中,一般不良反应发生率≤13％,免疫相关不良反应发生率≤2％;尚未发生死亡相关不良事件.结论 以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗对SCLC是一种有前景的治疗方式,其有效性和安全性较高,耐受性较好.推荐尽早一线采用免疫联合化疗方式治疗SCLC.初步分析发现SCLC的多种组合治疗方式中,免疫联合抗血管治疗劣于免疫联合化疗,而免疫+化疗+抗血管治疗不优于免疫联合化疗.
文献关键词：
小细胞肺癌;PD-L1抑制剂;免疫治疗;无进展生存时间;安全性
中图分类号：
作者姓名：
张砾;邵佳康;闫文姬;周宇欣;贾谷和;赵卫红;安广宇
作者机构：
首都医科大学,北京 100069;解放军总医院第一医学中心 肿瘤内科,北京 100853;解放军医学院,北京 100853;南开大学医学院,天津 300071;首都医科大学附属北京朝阳医院,北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]张砾;邵佳康;闫文姬;周宇欣;贾谷和;赵卫红;安广宇-.PD-L1抑制剂治疗小细胞肺癌的有效性和安全性分析)[J].解放军医学院学报,2022(05):524-530
A类：
B类：
L1,小细胞肺癌,有效性和安全性,安全性分析,免疫治疗,small,cell,lung,cancer,SCLC,真实世界,相关影响因素,解放军总医院,医学中心,受过,阿替利珠单抗,静脉滴注,度伐利尤单抗,规范治疗,Cox,不同因素,Kaplan,Meier,生存曲线分析,中男,局限期,limited,stage,LS,extensive,ES,疗效评价,完全缓解,complete,response,CR,部分缓解,partial,PR,stable,disease,疾病进展,progressive,无进展生存时间,progression,free,survival,PFS,ECOG,PS,免疫联合化疗,单药,抗血管治疗,不良反应发生率,白细胞计数,恶心,肝功能异常,免疫相关不良反应,甲状腺功能减低,皮疹,生死,不良事件,耐受性,初步分析,组合治疗,劣于
AB值：
0.307442
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