典型文献
LC-MS/MS检测类固醇激素谱在诊断原发性醛固酮增多症中的应用
文献摘要：
目的 探究原发性醛固酮增多症(PA)患者的类固醇激素谱特征,并评估代谢产物18-氧?皮质醇和18?羟?皮质醇对该疾病的诊断效能.方法 纳入2020年11月至2021年11月于北京协和医院内分泌科就诊的PA患者59例[醛固酮产生腺瘤(APA)41例,特发性醛固酮增多症(IHA)18例]及原发性高血压(EH)患者42例(对照组).收集患者基本情况及临床特征,采用液相色谱?串联质谱(LC?MS/MS)法检测8种类固醇激素(包括6种肾上腺盐皮质激素:孕烯醇酮、孕酮、11?脱氧皮质酮、皮质酮、18?羟?皮质酮和醛固酮,以及2种代谢产物18?氧?皮质醇和18?羟?皮质醇).比较不同组间各种类固醇激素水平的差异并评估诊断效能.结果 APA组患者孕酮水平高于EH组(P<0.05);APA组和IHA组患者11?脱氧皮质酮水平均高于EH组(均P<0.001);APA组患者18?羟?皮质酮水平高于EH组(P<0.001);APA组和IHA组患者醛固酮水平均高于EH组(均P<0.01);APA组患者18?氧?皮质醇水平高于IHA组高于EH组(均P<0.05);APA组患者18?羟?皮质醇水平高于EH组(P<0.001).利用代谢产物18?氧?皮质醇和18?羟?皮质醇鉴别PA和EH,当18?氧?皮质醇切点值为0.06 ng/mL时,敏感性74.6％,特异性88.1％;当18?羟?皮质醇切点值为1.44 ng/mL时,敏感性71.2％,特异性69.0％.18?氧?皮质醇和18?羟?皮质醇识别APA,当18?氧?皮质醇切点值为0.11 ng/mL时,敏感性73.2％,特异性95.2％;当18?羟?皮质醇切点值为1.77 ng/mL时,敏感性68.3％,特异性78.6％.结论 PA患者的多种类固醇激素前体物质及代谢产物水平显著高于EH患者,类固醇激素谱的质谱法检测对该疾病的诊断和分型具有重要作用,尤其是18?氧?皮质醇和18?羟?皮质醇在APA的识别中显示了特有的优势.
文献关键词：
原发性醛固酮增多症;液相色谱-串联质谱;类固醇激素谱;18-氧-皮质醇;18-羟-皮质醇
中图分类号：
作者姓名：
高寅洁;谢绍伟;刘世颖;陆艺;张芳;邱玲;童安莉
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室,北京100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 检验科 疑难重症及罕见病国家重点实验室,北京100730;赤峰市医院 内分泌科,内蒙古 赤峰024099;长沙市第三医院 内分泌科,湖南 长沙410035;河北医科大学第二医院 内分泌科,河北 石家庄050004
文献出处：
引用格式：
[1]高寅洁;谢绍伟;刘世颖;陆艺;张芳;邱玲;童安莉-.LC-MS/MS检测类固醇激素谱在诊断原发性醛固酮增多症中的应用)[J].基础医学与临床,2022(12):1835-1840
A类：
类固醇激素谱,醛固酮产生腺瘤
B类：
LC,原发性醛固酮增多症,谱特征,代谢产物,皮质醇,醇和,诊断效能,北京协和医院,内分泌科,APA,特发性醛固酮增多症,IHA,原发性高血压,EH,串联质谱,肾上腺,盐皮质激素,烯醇,孕酮,脱氧,激素水平,评估诊断,皮质酮水平,切点值,前体物质,质谱法
AB值：
0.130923
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