目的 建立健康成人肾上腺测量参数参考值,分析肾上腺体积(AGV)与人体测量参数的关系,建立AGV预测公式.分析健康成人AGV与肾上腺激素水平、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)的关系.方法 本研究纳入成都地区于2018年～2019年随机招募的105名健康志愿者(HVs),收集年龄、性别、身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、血压等信息,于四川大学华西医院检验科检测FBG、血脂、UA及肾上腺激素水平,并行肾上腺CT平扫,基于医学数字成像与通信(DICOM)图像,人工描绘肾上腺轮廓,半自动体积测量法计算AGV.结果 左侧肾上腺平均肢体宽度(ALW)、右侧ALW的95％ 参考值范围分别为0.27～0.57 cm、0.22～0.49 cm;左侧AGV(L-AGV)、右侧AGV(R-AGV)、总AGV(T-AGV)的95％ 参考值范围分别为1.86～5.08 cm3、1.21～4.36 cm3、3.30～9.21 cm3;左右侧ALW比值(L/Rw)、左右肾上腺体积比(L/Rv)的95％ 参考值范围分别为0.76～1.66,0.73～1.91.男性T-AGV大于女性(P<0.0001).纳入人口学参数及肾上腺测量参数,利用多元线性逐步回归分析建立AGV预测公式,L-AGV(cm3)=0.199×长(cm)+0.495×高(cm)+3.359×ALW(cm)+0.037×体重(kg)-2.128,调整后R2为0.663;R-AGV(cm3)=0.414×长(cm)+0.552×高(cm)+3.595×ALW(cm)+0.024×体重(kg)-2.857,调整后R2为0.579.T-AGV与8点皮质醇(PTC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24小时尿游离皮质醇(24hUFC)、去甲肾上腺素、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA正相关,矫正体重后,T-AGV与肾上腺激素水平及各生化指标均无相关性.与肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、FBG、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钾水平无明显相关性.结论 本研究建立了肾上腺测量参数参考值范围,为后续探索肾上腺测量在肾上腺疾病诊治中的应用提供基线数据.T-AGV与体重密切相关,在对肾上腺测量值进行分析时,需考虑体重影响因素.

肾上腺体积;半自动体积测量法;肾上腺激素;代谢综合征

刘凤娇;陈涛;谢薇;马丽芬;张国富;孙怀强;任艳;田浩明

四川大学华西医院内分泌代谢科·肾上腺疾病诊治中心,四川 成都 610041;湖北文理学院附属襄阳市中心医院内分泌代谢科,湖北 襄阳 441000;四川大学华西医院放射科,四川 成都 610041;陕西省宝鸡市中心医院内分泌代谢科,陕西 宝鸡 721008;四川大学华西医院实验医学科,四川 成都 610041

西部医学

[1]刘凤娇;陈涛;谢薇;马丽芬;张国富;孙怀强;任艳;田浩明-.健康成人肾上腺CT测量值的建立及意义)[J].西部医学,2022(09):1318-1323

肾上腺体积,半自动体积测量法,ALW

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