目的 评估阿加曲班抗凝治疗在后循环穿支动脉粥样硬化病变型急性脑梗死患者中的疗效.方法 收集2015年1月～2021年4月在解放军总医院第一医学中心神经内科医学部收治的后循环穿支动脉粥样硬化病变所致的急性脑梗死患者140例,依据治疗方案分为阿加曲班组75例和常规治疗组65例.治疗后90 d评估患者改良的Rankin量表(mRS)评分,计算治疗后7、14、30、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与治疗前基线的差值,治疗后进行Barthel指数量表(BI)评估.结果 阿加曲班组治疗90 d mRS评分≤1分比例明显高于常规治疗组(P=0.021).与基线比较,2组治疗后7、14、30、90 d NIHSS评分均降低.阿加曲班组治疗后7、14、30、90 d NIHSS评分与基线差值明显低于常规治疗组[-(2.13±0.39)分vs-(1.02±0.26)分,P=0.030;-(3.21±1.05)分vs-(2.13±0.56)分,P=0.030;-(3.50±0.72)分vs-(2.22±1.09)分,P=0.008;-(3.70±0.38)分vs-(2.25±0.68)分,P=0.001].阿加曲班组治疗后30、90 d BI评分≥95分比例明显高于常规治疗组(P<0.05).治疗期间2组均为未发生严重出血事件.结论 阿加曲班抗凝治疗可阻止后循环穿支动脉粥样硬化病变急性期进展、改善远期神经功能障碍,且不增加出血风险.

抗凝药;脑梗死;动脉粥样硬化;出血

陈玉萍;陶晓勇;许胜杰;杨艳华;王岩;邱峰

100853 北京,解放军总医院第一医学中心神经内科医学部

中华老年心脑血管病杂志

[1]陈玉萍;陶晓勇;许胜杰;杨艳华;王岩;邱峰-.阿加曲班抗凝治疗后循环穿支动脉急性脑梗死疗效及安全性评价)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(06):611-613

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