目的 探讨茴拉西坦配合血塞通对老年急性脑梗死(ACI)患者脑血流及血清Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路影响.方法 ACI患者123例随机分为联合组、对照A组、对照B组各41例.常规治疗基础上,对照A组给予茴拉西坦,对照B组予以血塞通,联合组予以茴拉西坦配合血塞通,均治疗2w.对比3组疗效、不良反应与治疗前、治疗2 w后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态评价(MMSE)评分量表、Barthel指数(BI)评分、脑血流动力学指标〔平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、脑血管外周阻力(R)〕、血清神经损伤因子〔神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕、TLR4/NF-κB信号通路表达.结果 联合组总有效率明显高于对照A组、对照B组(P<0.05),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 w后,联合组NIHSS评分、MMSE评分、BI评分改善程度均明显优于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗2 w后,3组Qmean、Vmean水平明显升高,ZCV、R水平、血清GFAP、S100B、NSE水平明显降低,且联合组改善程度最显著(P<0.05);3组治疗2 w后血清TLR4、NF-κB P65蛋白表达明显降低,且联合组明显低于对照A组、对照B组(P<0.05).结论 茴拉西坦配合血塞通治疗可在提高老年ACI患者临床疗效的同时保证安全性,且能进一步改善脑局部血流状态,调节TLR4/NF-κB信号通路表达,减少神经损伤,进而促进患者神经、认知功能及日常生活能力提升.

急性脑梗死;茴拉西坦;血塞通;神经功能;脑血流;神经损伤因子;Toll样受体4/核因子-κB信号通路

叶荣洲;吴海云;杨志燕;陈平磊

福建医科大学附属泉州第一医院 急诊科,福建 泉州 362000;福建医科大学附属泉州第一医院 心内科,福建 泉州 362000

中国老年学杂志

[1]叶荣洲;吴海云;杨志燕;陈平磊-.茴拉西坦配合血塞通对老年急性脑梗死患者脑血流及血清TLR4/NF-κB信号通路的影响)[J].中国老年学杂志,2022(15):3649-3653

ZCV

茴拉西坦,血塞通,老年急性脑梗死,急性脑梗死患者,TLR4,ACI,Toll,样受体,核因子,常规治疗,2w,美国国立卫生研究院,脑卒中量表,NIHSS,精神状态,状态评价,MMSE,评分量表,Barthel,BI,脑血流动力学指标,血流量,Qmean,平均血流速度,Vmean,血管特征,特征性,管外,血清神经损伤,神经损伤因子,神经胶质原纤维酸性蛋白,GFAP,S100B,神经元特异性烯醇化酶,NSE,信号通路表达,总有效率,不良反应发生率,P65,局部血流,血流状态,认知功能,日常生活能力,神经功能

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