目的:探讨肺气肿与早期肺癌患者肺切除术后长期预后、死亡率和术后并发症之间的关系.方法:回顾性分析2010年01月至2014年12月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者364例.采集患者人口学、疾病特征、手术方式、手术相关并发症和随访资料.选择术前2周内拍摄的全肺CT图像,采用Pulmo图像分析软件分析低衰减区百分比(LAA％).公式为LAA％=肺低衰减区/全肺体积×100％.LAAs>10％定义为肺气肿.结果:63例(17.3％)患者出现肺气肿.无肺气肿组和肺气肿组的5年总生存率分别为89.0％和61.3％(P<0.001),5年无复发生存率分别为81.0％和51.7％(P<0.001).多因素Cox回归分析发现,肺气肿的存在、吸烟指数较高、组织学分级较高是总生存率差的独立预测因子(P<0.05);而肺气肿的存在、吸烟指数较高、用力肺活量占预计值的百分比[FVC(％)]降低、组织学级别高和胸膜浸润是无复发生存率差的独立预测因子(P<0.05).术后Clavien-Dindo系统分级≥Ⅱ级的心肺并发症中,肺气肿组发生需要抗生素治疗的肺炎(P=0.001)和需要药物治疗的室上性心动过速(P=0.026)高于无肺气肿组.结论:肺气肿的存在影响早期肺癌患者的远期预后和术后并发症的发生.建议术前应使用CT对肺癌患者的肺气肿情况进行评估.

肺气肿;肺癌;预后;术后并发症

南阳市中心医院胸外科,河南 南阳 473009;郑州大学第一附属医院胸外科,河南 郑州 450000

[1]段东奎;王新;张春敭-.肺气肿对早期肺癌手术患者预后的影响)[J].现代肿瘤医学,2022(03):460-465

Pulmo,LAAs

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