目的 探讨腹腔镜肝癌切除术中硝酸甘油控制性低中心静脉压(CLCVP)对患者术中中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的影响.方法 选择择期行腹腔镜肝癌切除术患者50例,男27例,女23例,年龄36～64岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表将患者随机分为两组:CLCVP组(L组)和对照组(C组),每组25例.L组在切肝前5 min通过静脉泵注硝酸甘油0.2～0.5μg·kg-1·min-1,维持CVP≤5 cmH2 O;C组常规输液并维持CVP 6～12 cmH2 O.记录术中出血量、输液量和苏醒时间,记录切肝前15 min、切肝中10、40 min、切肝后30 min的ScvO2、Lac、HR和MAP.记录术后不良反应的发生情况.结果 与C组比较,L组术中出血量和输液量明显降低(P<0.05).与切肝前15 min比较,切肝中10、40 min,L组ScvO2和MAP明显降低(P<0.05);切肝中10 min,L组HR明显增快(P<0.05).与C组比较,切肝中10、40 min,L组ScvO2和MAP明显降低(P<0.05).两组苏醒时间、术后不良反应发生率差异无统计学意义.结论 腹腔镜肝切除术中硝酸甘油CLCVP可有效减少术中出血,使ScvO2下降,对Lac值无明显影响,且不增加不良反应.

控制性低中心静脉压;中心静脉血氧饱和度;乳酸;肝癌切除术

郭锐;叶军明;许厚仁;廖宝振;钟茂林;陈丽;黄宽;邓云菱

341000 江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科;赣南医学院

临床麻醉学杂志

[1]郭锐;叶军明;许厚仁;廖宝振;钟茂林;陈丽;黄宽;邓云菱-.控制性低中心静脉压对腹腔镜肝癌切除术患者中心静脉血氧饱和度和乳酸的影响)[J].临床麻醉学杂志,2022(05):458-461

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