目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对原发性膜性肾病(PMN)临床结局的影响.方法 回顾性分析行肾脏穿刺活检术确诊PMN患者的相关临床资料.依据患者既往病史及入院血糖水平分为PMN合并T2DM组和PMN组.比较2组患者基线资料及病理特征.采用Kaplan-Meier法比较2组患者的累积完全缓解率和累积肾功能恶化率.采用Cox回归分析影响PMN合并T2DM组未完全缓解的危险因素.结果 共246例纳入研究中,PMN合并T2DM组(61例)的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇较PMN组(185例)升高(均P<0.05),24 h尿蛋白定量较PMN组降低(P<0.05).病理资料显示,PMN合并T2DM组的Ⅲ+Ⅳ期比例较高(P<0.05).Kaplan-Meier曲线显示PMN合并T2DM组累积完全缓解率较低(Log-rankχ2=4.391,P<0.05);肾功能恶化率比较差异无统计学意义(Log-rankχ2=0.899,P>0.05).Cox回归分析结果显示,合并T2DM(HR=1.792,95％CI:1.166～2.753,P=0.008)和24 h尿蛋白定量增加(HR=1.002,95％CI:1.000～1.003,P=0.013)是影响PMN患者未完全缓解的独立危险因素.结论 T2DM尽管对肾功能恶化风险无特殊意义,但对此类患者临床转归的评估具有一定的价值.

肾小球肾炎;膜性;糖尿病;2型;危险因素;完全缓解

田志霞;李恒;韦丽;于雪芳;贾俊亚;闫铁昆;李栋

天津医科大学总医院肾内科 300052;武警后勤学院;天津医科大学总医院心内科

天津医药

[1]田志霞;李恒;韦丽;于雪芳;贾俊亚;闫铁昆;李栋-.2型糖尿病对原发性膜性肾病临床转归的影响)[J].天津医药,2022(12):1292-1296

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