目的 探究腹腔内脏脂肪面积(VFA)对老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)及甲状腺激素水平的影响.方法 选择老年T2DM患者97例,收集患者一般临床资料,并采用生物电阻抗测定VFA,电化学发光法测定甲状腺激素﹝游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),促甲状腺激素(TSH)﹞,肌电图检查确定DPN.按腹腔VFA不同将患者分为A组(n=53,VFA<100 cm2)、B组(n=27,100 cm2≤VFA<150 cm2)和C组(n=17,VFA≥150 cm2),Pear-son相关性分析VFA与FT3、TSH的关系,多元Logistic回归分析VFA与DPN的关系.结果 不同VFA老年T2DM患者DPN发生及甲状腺激素水平差异显著(P<0.05),其中B、C组DPN发生率,FT3、TSH水平高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各组FT4水平无明显差异(P>0.05);Pearson相关性分析显示,VFA与FT3、TSH水平呈正相关(r=0.530、0.616,均P<0.05);有DPN的老年T2DM患者年龄、性别占比、病程、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FT3、TSH、VFA显著高于无DPN组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、病程、HbA1c、HOMR-IR等因素后,与A组比较,C组发生DPN的风险明显提高﹝OR=2.235,95％CI(1.338～3.724),P=0.002﹞,B组次之﹝OR=1.281,95％CI(1.031～1.593),P=0.026﹞.结论 VFA与老年T2DM患者DPN的发生和FT3、TSH水平升高密切相关,内脏肥胖对监测老年T2DM患者DPN发生及甲状腺功能变化具有重要临床意义.

内脏脂肪面积;2型糖尿病;周围神经病变;甲状腺激素

申宜梅;杨小华;席巍;韩晓骏;严冲;汪琳姣;王为

海安市人民医院(南通大学附属海安医院)内分泌科,江苏 海安 226600

中国老年学杂志

[1]申宜梅;杨小华;席巍;韩晓骏;严冲;汪琳姣;王为-.腹腔内脏脂肪面积对老年2型糖尿病患者周围神经病变及甲状腺激素水平的影响)[J].中国老年学杂志,2022(23):5679-5682

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