目的 采用实验室指标评价维持性血液透析(MHD)患者透析的充分性,为其诊疗方案的持续改进提供实验室基础.方法 选取2017年10月至2019年8月在新疆生产建设兵团医院血液净化中心接受透析的透析龄3个月以上的98例MHD患者(男50例,女48例),参照《中国血液透析充分性临床实践指南》对MHD患者透析充分性的评价标准,对MHD患者透析前的单室尿素清除率(spKt/V)、酸碱平衡、营养状况及骨矿物质代谢等进行统计分析.结果 66.3％的MHD患者spKt/V≥1.4,女性组spKt/V≥1.4的百分率高于男性(P<0.05).62.2％的MHD患者存在不同程度的酸中毒,女性组血清碳酸氢盐浓度<20.0 mmol/L的百分率高于男性组(P<0.05).17.3％的MHD患者血清清蛋白浓度未达到35 g/L,血清清蛋白浓度达到35～40.0 g/L的患者为59.2％,仅有23.5％患者控制较好(血清清蛋白浓度≥40 g/L),且女性组低蛋白血症的百分率高于男性(P<0.05).33.7％的患者存在不同程度贫血,其中女性组贫血的百分率高达47.9％,高于男性(P<0.05).43.9％的MHD患者呈现低钙血症状态,男性组校正血钙<2.10 mmol/L的百分率高于女性(P<0.05).另外,55.1％的患者甲状旁腺激素≥300 pg/mL.结论 98例MHD患者实验室指标基本能达到《中国血液透析充分性临床实践指南》的标准,但女性更易发生营养不良、酸碱平衡紊乱等临床表现,男性更易发生骨矿物质代谢紊乱,临床应制定精细化、个体化MHD患者透析治疗和生活指导方案,以期更好延长患者生存期.

终末期肾脏病;血液透析;维持性血液透析;透析充分性

刘春燕;李晓苗;葛若卿;梁梦洁;张新

新疆生产建设兵团医院/石河子大学医学院第二附属医院检验科,新疆乌鲁木齐830002

临床检验杂志

[1]刘春燕;李晓苗;葛若卿;梁梦洁;张新-.维持性血液透析患者透析充分性的实验室指标评价)[J].临床检验杂志,2022(01):33-37

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