目的 调查长期血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)情况,并构建Logistic风险预测模型.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月潍坊市益都中心医院收治的长期留置导管的180例血液透析患者临床资料,分析CRBSI感染情况及病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析CRBSI危险因素,采用Logistic回归分析建立CRBSI感染风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果.结果 180例长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染率为18.33％,感染病原菌以革兰阳性菌为主(63.04％),单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、股静脉导管置管、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L是CRBSI感染的独立危险因素;长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染的风险预测模型为P=1/1+e[-(-4.496+1.018×(年龄)+0.824×(合并糖尿病)+1.181×(股静脉导管置管)+1.315×(透析时间≥3年)+0.697×(白蛋白水平<30g/L)],预测CRBSI感染的AUC为0.887(95％CI:0.819～0.954).结论 年龄、合并糖尿病、静脉导管置管部位、透析时间、白蛋白水平是长期留置导管血液透析患者CRBSI感染的危险因素,通过建立多因素Logistic风险预测模型可较准确预测CRBSI感染的发生,进而指导临床干预工作.

血液透析;导管相关性血流感染;危险因素;风险模型

袁祥萍;程振田;刘桂香;姜红伟;程欣

潍坊市益都中心医院肾脏内科,山东 潍坊 262500;临朐人民医院烧伤科,山东 潍坊 262600

中华医院感染学杂志

[1]袁祥萍;程振田;刘桂香;姜红伟;程欣-.长期血液透析导管相关性血流感染风险预测模型构建)[J].中华医院感染学杂志,2022(01):61-65

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