目的 研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆载脂蛋白M(ApoM)对下肢动脉病变的预测价值.方法 以河北工程大学附属医院2013-2016年收治的180例尿毒症MHD患者作为研究对象,随访观察3年,将随访期间发生下肢动脉病变的55例患者作为病变组,未发生下肢动脉病变的125例患者作为无病变组.比较两组一般资料以及各项实验室指标,采用多因素Logistic回归分析尿毒症MHD患者下肢动脉病变的影响因素,分析尿毒症MHD患者血浆ApoM水平与其他影响因素的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆ApoM对尿毒症MHD患者发生下肢动脉病变的预测价值.结果 病变组年龄、合并高血压和糖尿病人数占比,以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无病变组(P<0.05),ApoM水平低于无病变组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均是尿毒症MHD患者下肢动脉病变的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而ApoM是尿毒症MHD患者下肢动脉病变的保护性因素(OR<1,P<0.05).Pearson相关分析结果显示,尿毒症MHD患者血浆ApoM水平与TC、TG、LDL-C、hs-CRP均呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血浆ApoM预测尿毒症MHD患者下肢动脉病变的曲线下面积为0.933,灵敏度为0.912,特异度为0.847.结论 血浆ApoM水平与TC、TG、LDL-C和hs-CRP呈负相关,是尿毒症MHD患者发生下肢动脉病变的保护性因素,临床上可辅助预测尿毒症MHD患者发生下肢动脉病变的风险.

尿毒症;维持性血液透析;载脂蛋白M;下肢动脉病变;预测价值

王晓英;杨智勇;李晶;李亚;李建炜;冯淑宁;陆云;李桂英

河北工程大学附属医院肾内科,河北邯郸 056002;河北省邯郸市中心医院肿瘤内二科,河北邯郸 056001;河北工程大学附属医院全科医学科,河北邯郸 056002;河北工程大学附属医院心内二科,河北邯郸 056002

国际检验医学杂志

[1]王晓英;杨智勇;李晶;李亚;李建炜;冯淑宁;陆云;李桂英-.血浆ApoM预测尿毒症MHD患者下肢动脉病变的价值)[J].国际检验医学杂志,2022(04):404-408

ApoM,MHD,下肢动脉病变,尿毒症维持性血液透析,载脂蛋白,预测价值,河北工程大学,大学附属医院,随访观察,生下,无病,实验室指标,受试者工作特征,合并高血压,糖尿病人,病人数,数占,总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,超敏,hs,保护性因素

0.111229