目的:探究P16自身抗体(P16 IgG)联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测对高度鳞状上皮内病变(HSIL)诊断和预后评估价值.方法:选取2019年3月-2020年3月在本院手术治疗的HSIL患者85例为观察组,行宫颈组织检查的健康女性85例为对照组,于观察组术前及对照组体检时检测血清P16 IgG、HPV-DNA水平,观察组术后随访12个月,根据病情进展与否分为进展组和稳定组.分析各组术前血清P16 IgG和HPV-DNA水平对HSIL诊断及预后评估价值.结果:观察组术前血清P16 IgG水平(1.26±0.30)和HPV-DNA含量(2.12±0.69)均高于对照组(1.06±0.18、0.41±0.17),术后血清P16 IgG水平(1.11±0.20)及HPV-DNA含量(0.85±0.24)均低于术前但仍高于对照组(1.06±0.18、0.41±0.17)(均P<0.05);术后随访12个月有28例进展或复发,进展组术前血清P16 IgG水平和HPV-DNA含量均高于稳定组,术后血清低于术前但高于对照组(P<0.05).观察组和术后进展组患者血清P16 IgG水平与HPV-DNA含量均呈正相关性(r=0.784、0.803,P<0.001).P16 IgG和HPV-DNA诊断HSIL的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.736,最佳截断值1.21、2.11,灵敏度91.3％、81.4％,特异度78.8％、69.6％;两者联合检测诊断HSIL的AUC为0.933,灵敏度97.7％、特异度92.6％.P16 IgG和HPV-DNA检测对HSIL预后评估的AUC分别为0.771、0.704,最佳截断值为1.10、0.86,灵敏度为86.5％、79.4％,特异度为71.7％、66.8％;二者联合检测对HSIL预后评估的AUC为0.897,灵敏度91.7％、特异度90.1％.结论:P16 IgG和HPV-DNA水平异常升高与HSIL病变相关,P16 IgG和HPV检测可作为HISL早期诊断及预后评估的辅助指标.

高度鳞状上皮内病变;人乳头瘤病毒;P16自身抗体;临床诊断;预后评估

严敏琴;张楠;陈先侠;吴秀梅

安徽省妇幼保健院 合肥,230000

中国计划生育学杂志

[1]严敏琴;张楠;陈先侠;吴秀梅-.P16自身抗体联合HPV检测诊断HSIL及预后价值)[J].中国计划生育学杂志,2022(09):2001-2005

HISL

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