目的 观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后升主动脉纵向应变(LS)变化.方法 回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径(AoS)≥35 mm或<35 mm分为A组(n=37)及B组(n=45),以20名健康人作为对照组.比较组间基本资料差异,测量A、B组术前、术后及对照组AoS和舒张末期内径(AoD),计算升主动脉应变(Aortic Strain)及动脉硬化指数β.以二维斑点追踪成像(2D-STE)获取升主动脉前、后壁LS(LS-AW/PW),将其均值记为平均LS(LSmean).采用偏相关分析评价各指标间相关性.结果 A组收缩压(SBP)、脉压(PP)均高于对照组(P均<0.05);B组PP高于对照组(P<0.05);A组PP及吸烟史比例均高于B组(P均<0.05).3组间AoD、AoS、Aortic Strain及β差异均有统计学意义(P均<0.05).A组及B组LS-AW、LSmean均较对照组降低(P均<0.05);A组LS-PW较对照组降低(P<0.05),B组LS-PW与对照组差异无统计学意义(P>0.05).随升主动脉内径增加,各LS参数均进一步降低(P均<0.05).胸主动脉疾病患者术后1个月心率较术前增快(P<0.05);术后7天及1个月LS-AW、LSmean较术前降低(P均<0.05);术后7天与1个月升主动脉应变各参数差异均无统计学意义(P均>0.05);其LS-AW与SBP、PP、AoS、AoD均呈负相关(r=-0.22、-0.25、-0.32、-0.30,P均<0.05),LS-PW与PP、AoS、AoD呈负相关(r=-0.24、-0.24、-0.23,P均<0.05).结论 TEVAR术后早期,胸主动脉疾病患者升主动脉纵向弹性功能降低.

胸主动脉腔内修复术;超声检查;主动脉;纵向应变

石璨;余蕾;张梦菲;何杨燕;王璆;余姗姗;王旭明;孙智超;杨欣月;蒋天安

浙江大学医学院附属第一医院超声医学科,浙江 杭州 310000;浙江大学医学院附属第一医院血管外科 ,浙江 杭州 310000

中国医学影像技术

[1]石璨;余蕾;张梦菲;何杨燕;王璆;余姗姗;王旭明;孙智超;杨欣月;蒋天安-.二维斑点追踪成像评价胸主动脉腔内修复术后升主动脉纵向应变)[J].中国医学影像技术,2022(10):1481-1485

AoS,LSmean

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