目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年心脏代谢指数(CMI)与糖代谢异常的关系.方法 选择在本院产科就诊并生产的102例GDM患者为研究对象,产后随访1年.根据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖代谢异常组和糖代谢正常组,比较两组的各项临床指标.进一步按CMI水平,将GDM患者按三分位数法分为Q1组、Q2组、Q3组,比较三组的各项临床指标及糖代谢异常患病率,采用Pearson相关性分析,分析CMI与临床指标的相关性,并采用Logistic多因素回归分析GDM患者产后糖代谢异常的影响因素.结果 与糖代谢正常组比较,糖代谢异常组产后1年的腰围、收缩压、舒张压、内脏脂肪面积、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及胰岛素水平、2 h血糖及胰岛素水平、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CMI、体质量指数(BMI)等水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的年龄、皮下脂肪面积、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).依据患者CMI水平三分位分组,随着CMI水平的升高,其腰围、臀围、腰臀比、收缩压、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、甘油三酯、0h胰岛素、0h及2 h血糖、HOMA-IR、BMI等水平均呈升高趋势,高密度脂蛋白呈递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);三组的年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、2 h胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Q1组、Q2组、Q3组的糖代谢异常率分别为14.7％、34.7％、54.5％,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,CMI与腰围、收缩压、内脏脂肪、皮下脂肪、甘油三酯、空腹胰岛素、OGTT2h胰岛素、空腹血糖、OGTT2h血糖、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示CMI升高是GDM患者产后糖代谢异常的危险因素(OR=15.821,95％CI:1.402,178.423,P=0.025).结论 CMI可在一定程度上反映GDM患者产后的糖代谢紊乱情况.

妊娠期糖尿病;心脏代谢指数;糖代谢异常

伍冬梅;王烈林;唐超燕;党超志;罗瑞琼;张萍

玉林市第一人民医院 内分泌科,广西 玉林537000

实用妇科内分泌电子杂志

[1]伍冬梅;王烈林;唐超燕;党超志;罗瑞琼;张萍-.妊娠期糖尿病妇女产后1年心脏代谢指数与糖代谢的相关性分析)[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022(11):9-13

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