目的 探讨孕早期母体血清白介素(IL)-33、可溶性肿瘤抑制素2(sST2)水平及其比值与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 选择2017年4月至2020年12月期间在赤峰市医院早孕门诊于孕8～12周建档并定期产检的244例孕妇为研究对象;根据孕24～28周时75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为GDM组(n=40)和正常葡萄糖耐量(NGT)组(n=204),比较两组间孕早期(孕8～12周)的临床资料、血清IL-33和sST2水平、IL-33/sST2比值的差异.采用Pearson分析IL-33、sST2水平及其比值与OGTT时空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,采用Logistic回归模型分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期IL-33水平及IL-33/sST2比值对GDM的预测价值.结果 GDM组孕妇的年龄、孕前体质量指数、孕早期增重,以及血红蛋白(Hb)、红细胞计数、白细胞计数、甘油三酯、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、IL-33、sST2水平均显著高于NGT组,IL-33/sST2比值低于NGT组,差异均有统计学意义(t=2.064～4.829、U=4.582,P<0.05).GDM组孕早期血清IL-33水平及IL-33/sST2比值与孕中期OGTT时的FPG、HOMA-IR均呈负相关(r分别为-0.434、-0.391、-0.546、-0.534,P<0.001),孕早期血清sST2水平与孕中期OGTT时的FPG、HOMA-IR均呈正相关(r分别为0.373、0.343,P<0.05).Logistic回归分析显示:IL-33、IL-33/sST2、Hb、TC均是发生GDM的影响因素(W aldχ2值分别为14.551、14.039、5.678、7.072,P<0.05).ROC曲线分析显示:IL-33、IL-33/sST2单一指标及回归方程联合指标均对GDM具有预测价值,联合指标的预测效能优于单一指标,灵敏度和特异度分别为80.00％ 和88.73％.结论 GDM孕早期母体血清IL-33水平增加、IL-33/sST2比值降低,推测IL-33代偿性分泌不足与GDM发病有关,联合使用IL-33、IL-33/sST2、Hb、TC具有较好地预测GDM的价值.

妊娠期糖尿病;白介素-33;可溶性肿瘤抑制素2;预测

李秀娟;张林林;于志娟

赤峰市医院产科,内蒙古赤峰024000;阿鲁科尔沁旗妇幼保健计划生育服务中心产科,内蒙古赤峰025550

中国妇幼健康研究

[1]李秀娟;张林林;于志娟-.孕早期血清IL-33和sST2及其比值与妊娠期糖尿病的相关性)[J].中国妇幼健康研究,2022(09):57-63

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