目的 探讨个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响.方法 选择2019年1月1日至2021年1月1日在四川绵阳四〇四医院常规产检且收治入院分娩的500例GDM患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组250例.观察组给予积极的个体化医学营养疗法,对照组仅采用常规干预.对两组产妇血糖指标、糖脂代谢指标、糖脂代谢异常和新生儿并发症情况进行比较.结果 干预后两组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)水平显著低于干预前(t值为6.05～35.31,P<0.05),且干预后观察组FPG及2hPG水平显著低于对照组(t值分别为-4.87、-6.78,P<0.05).产前,观察组和对照组FPG、2hPG、稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-B)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(t值为-0.91～0.77,P>0.05).产后12周,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-20.82～-5.91,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为9.15、11.91,P<0.05),且观察组葡萄糖耐量受损、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ2值为7.35～44.80,P<0.05).产后1年,观察组FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组(t值为-25.02～-6.93,P<0.05),HOMA-B和HDL-C水平显著高于对照组(t值分别为14.54、11.89,P<0.05),且观察组空腹血糖调节受损、葡萄糖耐量受损、糖尿病、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率显著低于对照组(χ2值为5.46～15.02,P<0.05).观察组新生儿并发症总发生率为3.20％,显著低于对照组的15.20％(χ2=21.55,P<0.05).结论 个体化医学营养疗法能够帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平,并且有利于改善产后糖脂代谢,降低新生儿并发症风险,值得临床应用并推广.

个体化医学营养;妊娠期糖尿病;血糖管理;糖脂代谢;新生儿并发症

唐秦;魏敏;邓建军;赵林;宋春容;陈鸿

四川绵阳四〇四医院产科,四川绵阳621000;四川绵阳四〇四医院检验科,四川绵阳621000;四川绵阳四〇四医院内分泌科,四川绵阳621000

中国妇幼健康研究

[1]唐秦;魏敏;邓建军;赵林;宋春容;陈鸿-.个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病患者血糖管理及产后糖脂代谢的影响)[J].中国妇幼健康研究,2022(06):71-76

个体化医学营养疗法

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